噻唑烷二酮（簡稱TZDs），如Actos（通用名：吡格列酮），是可以在第一線選擇不適合或需要升級治療時，作為附加糖尿病藥物，有助於降低血糖的藥物。TZDs也對其他疾病有效。我們來更仔細地看看TZDs如何有效管理糖尿病，它們最適合哪些人，使用這些藥物時需要考慮哪些因素。
這種藥物的作用是什麼？
在二型糖尿病中，身體無法正確使用胰島素。TZDs（如吡格列酮）幫助你的身體更有效地使用胰島素來降低血糖。把你的細胞想像成需要燃料（糖）的引擎。把胰島素想像成一把鑰匙，而你的細胞則是門。有胰島素抵抗時，這些門很難打開。TZDs幫助“潤滑鉸鏈”，使門能輕鬆打開，胰島素能進入發揮作用。
誰通常服用它？
如何服用？
TZDs以藥丸形式服用，可以隨餐或不隨餐服用。通常從15毫克開始，然後每次增加15毫克，最多每天45毫克。
常見副作用與考量
常見副作用包括頭痛、輕微上呼吸道感染和體重增加。更嚴重的副作用包括心力衰竭、骨折風險和膀胱癌（武田製藥美國公司，2025）。因此，TZDs不針對心力衰竭患者開處方。體重變化和水腫應密切監測，若有觀察到，應盡快報告給醫療保健提供者。
經濟性與有效性
像是Actos的TZDs與新型糖尿病藥物相比，是個可負擔的選擇，可以降低A1c約0.5-1.0%。這些是有意義的結果，且不會花掉太多錢。
成功小提示
- 每天按指示服用一次藥物，隨餐或不隨餐。
- 定期檢查血糖，注意水腫、體重增加或呼吸急促。
- 均衡飲食，保持活躍，以幫助藥物更好地發揮作用。
- 定期就診並按照計劃進行檢查，以確保安全。
模擬或支持藥物作用的生活習慣
- 活動身體——散步、拉伸或輕度運動。
為什麼：運動幫助肌肉使用血液中的糖，自然降低血糖。 - 均衡飲食——包括全穀物、蔬菜、蛋白質和健康脂肪。
為什麼：均衡的餐食會減緩糖的吸收，防止血糖飆升。 - 分散餐點/點心——如果需要，吃3餐和小點心。
為什麼：定期進食可以防止長時間的間隔，導致肝臟釋放過多的糖。 - 保持健康體重——小的改變可以帶來大的差異。
為什麼：減肥可以使你的身體對胰島素更敏感，幫助你的藥物更好地發揮作用。 - 保持水分——喝水，限制含糖飲料。
為什麼：水有助於你的身體處理糖，支持腎臟和心臟健康。
要點
- TZDs（如吡格列酮/Actos）幫助你的身體更好地使用胰島素。
- 這些藥物可用於二型糖尿病、前期糖尿病和脂肪肝疾病，如MAFLD/MASH。
- 它們以每日藥丸形式出現，可以隨餐或不隨餐。
- 常見副作用包括頭痛、輕微感染和體重增加；嚴重風險包括水腫、心力衰竭、骨折和膀胱癌——因此監控非常重要。
- 它們是可負擔的，並且可以將A1c降低約0.5–1%。
- 健康習慣提高效果：定期運動、均衡飲食、持續進食、保持水分，以及小步驟管理體重都能幫助你的身體更好地對胰島素作出反應。
- 檢查血糖並與你的護理團隊跟進，確保藥物對你安全且有效。
本文內容翻譯自英文原文，僅用於健康教育，不可取代醫師的醫療建議。
