Los tiazolidinedionas (TZD por sus siglas en inglés), como Actos (genérico: pioglitazona), son medicamentos para la diabetes que se agregan cuando las opciones de primera línea no son adecuadas o cuando es necesario intensificar el tratamiento. Los TZD también funcionan para otras condiciones. Vamos a examinar más de cerca cómo funcionan los TZD para gestionar la diabetes, para quién son más adecuados y qué considerar con estos medicamentos.

¿Qué hace este medicamento?

Con la diabetes tipo 2, el cuerpo tiene problemas para usar adecuadamente la insulina. Los TZD (como la pioglitazona) ayudan a su cuerpo a utilizar la insulina de manera más efectiva para reducir el azúcar en la sangre. Piense en sus células como motores que necesitan combustible (azúcar). Piense en la insulina como una llave y sus células como puertas. Con la resistencia a la insulina, las puertas son difíciles de abrir. Los TZD ayudan a ‘lubricar las bisagras’, para que las puertas se abran fácilmente y la insulina pueda entrar a trabajar.

¿Quién lo toma generalmente?

• Personas con prediabetes
• Personas con diabetes tipo 2
• Personas con condiciones de hígado graso – recientemente denominadas Enfermedad Hepática Grasa Asociada a la Disfunción Metabólica (MAFLD) y Esteatohepatitis Asociada a Metabolismo (MASH)

¿Cómo se toma?

Los TZD se toman en forma de píldora y pueden tomarse con o sin comida. Generalmente, se comienzan en 15 mg y se incrementan en incrementos de 15, y alcanzan un máximo de 45 gramos diarios.

Efectos secundarios comunes y consideraciones

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, infecciones leves del tracto respiratorio superior y aumento de peso. Los efectos secundarios más graves incluyen insuficiencia cardíaca, riesgo de fractura y cáncer de vejiga (Takeda Pharmaceuticals America, Inc., 2025). Como resultado, los TZD no se prescriben para personas con insuficiencia cardíaca. Los cambios de peso y la hinchazón deben ser monitoreados de cerca y reportados a su proveedor de atención médica tan pronto como sea posible si se observan.

Accesibilidad y Eficacia

Los TZD como Actos, son una opción asequible en comparación con los medicamentos más nuevos para la diabetes y pueden reducir el A1c en un 0.5-1.0%. Esos son resultados significativos sin romper el banco.

Consejos para el éxito

• Tomar su medicina una vez al día, con o sin comida, exactamente como se le indique.
• Verificar su azúcar en la sangre regularmente y estar atento a la hinchazón, aumento de peso o dificultad para respirar.
• Comer una dieta equilibrada y mantenerse activo para ayudar a que la medicina funcione mejor.
• Asistir a las citas con su médico y realizar análisis de laboratorio según lo programado para mantenerse seguro.

Hábitos de estilo de vida que imitan o respaldan la acción del medicamento

• Mueva su cuerpo – camine, estire o haga ejercicio ligero.
  ¿Por qué? El ejercicio ayuda a sus músculos a utilizar el azúcar de su sangre, lo que reduce el azúcar en sangre de forma natural.
• Coma comidas equilibradas – incluya granos enteros, verduras, proteínas y grasas saludables.
  ¿Por qué? Las comidas equilibradas ralentizan la absorción de azúcar y previenen picos en el azúcar en sangre.
• Distribuya las comidas/snacks – coma 3 comidas y snacks pequeños si es necesario.
  ¿Por qué? Comer regularmente previene largos intervalos que pueden causar que su hígado libere azúcar extra.
• Mantenga un peso saludable – pequeños cambios marcan una gran diferencia.
  ¿Por qué? Perder peso puede hacer que su cuerpo sea más sensible a la insulina, ayudando a que su medicina funcione mejor.
• Manténgase hidratado – beba agua, limite las bebidas azucaradas.
  ¿Por qué? El agua ayuda a su cuerpo a procesar el azúcar y respalda la salud de los riñones y el corazón.

Conclusiones

• Los TZD (como la pioglitazona/Actos) ayudan a su cuerpo a usar mejor la insulina.
• Estos medicamentos pueden usarse para diabetes tipo 2, prediabetes y condiciones de hígado graso como MAFLD/MASH.
• Vienen en forma de píldora diaria y se pueden tomar con o sin comida.
• Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, infecciones leves y aumento de peso; los riesgos graves incluyen hinchazón, insuficiencia cardíaca, fracturas y cáncer de vejiga—por lo que es importante el monitoreo.
• Son asequibles y pueden reducir el A1c en un 0.5–1% aproximadamente.
• Los hábitos saludables aumentan la efectividad: el movimiento regular, comidas equilibradas, comer de manera consistente, mantenerse hidratado y los pequeños pasos hacia el manejo del peso ayudan a que su cuerpo responda mejor a la insulina.
• Verifique sus azúcares en sangre y haga seguimiento con su equipo de atención para asegurarse de que el medicamento sea seguro y esté funcionando bien para usted.

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Este contenido fue traducido del inglés y se proporciona únicamente con fines de educación en salud. No sustituye el consejo médico de su doctor.