噻唑烷二酮（简称TZDs），如阿克托斯（通用名：吡咯戈列酮），是当一线用药不合适或需要加强治疗时，辅助降糖药物。TZDs也适用于其他疾病。让我们更详细地看一下TZDs如何管理糖尿病，适合哪些人，以及使用这些药物时需要考虑的事项。
这种药物的作用是什么？
在2型糖尿病中，身体难以正确利用胰岛素。TZDs（如吡咯戈列酮）帮助您的身体更有效地利用胰岛素来降低血糖。把你的细胞想象成需要燃料（糖）的引擎。把胰岛素看作钥匙，把您的细胞视为门。由于胰岛素抵抗，门很难打开。TZDs帮助“给铰链上油”，这样门就容易打开，胰岛素可以发挥作用。
通常谁在服用？
如何服用？
TZDs以片剂形式服用，可以在饭前或饭后服用。通常从15毫克开始，逐步增加15毫克，最高剂量为每天45克。
常见副作用和注意事项
常见副作用包括头痛、轻微上呼吸道感染和体重增加。更严重的副作用包括心力衰竭、骨折风险和膀胱癌（武田制药美国公司，2025年）。因此，TZDs不适用于心力衰竭患者。应密切监测体重变化和水肿，并在观察到时尽快告知您的医疗服务提供者。
可负担性和疗效
TZDs如阿克托斯，与新型糖尿病药物相比是一个经济实惠的选择，且可将A1c降低0.5-1.0%。这些是切实有效的结果，不会让您经济负担沉重。
成功的小贴士
- 每天服用一次药物，无论进食与否，严格按照医嘱。
- 定期检查血糖，注意水肿、体重增加或呼吸急促。
- 保持均衡饮食，保持活跃，以帮助药物更有效地工作。
- 保持医生预约，并按计划进行实验室检查，以确保安全。
模仿或支持药物作用的生活习惯
- 活动身体——步行、拉伸或进行轻度锻炼。
原因：锻炼可帮助您的肌肉利用血液中的糖分，从而自然降低血糖。 - 保持均衡饮食——包括全谷物、蔬菜、蛋白质和健康脂肪。
原因：均衡的饮食可以减缓糖吸收，防止血糖飙升。 - 分散进餐/零食——必要时吃3餐和小零食。
原因：定期进餐可以防止长时间间隔，这可能导致肝脏释放额外糖分。 - 保持健康体重——小的变化会有很大不同。
原因：减重可以使身体对胰岛素更加敏感，从而帮助药物更有效地工作。 - 保持水分——喝水，限制含糖饮料。
原因：水有助于身体处理糖分，并支持肾脏和心脏健康。
要点总结
- TZDs（如吡咯戈列酮/阿克托斯）帮助您的身体更好地利用胰岛素。
- 这些药物可以用于2型糖尿病、前期糖尿病和脂肪肝疾病，如MAFLD/MASH。
- 它们以每日药片的形式出现，可以在饭前或饭后服用。
- 常见副作用包括头痛、轻微感染和体重增加；严重风险包括水肿、心力衰竭、骨折和膀胱癌——因此监测非常重要。
- 它们是可负担的，并且可以将A1c降低约0.5–1%。
- 健康习惯增强效果：定期活动、均衡饮食、保持规律饮食、保持水分摄入，以及逐步管理体重都有助于您的身体更好地对胰岛素做出反应。
- 检查血糖并与您的医疗团队跟进，以确保药物安全且有效。
本文内容翻译自英文原文，仅用于健康教育，不能替代医生的医疗建议。
