噻唑烷二酮（TZDs的简称），如Actos（通用名：吡格列酮），是一些辅助糖尿病药物，当一线治疗选项不适合或需要提升治疗时，帮助降低血糖。TZDs也能用于其他疾病。让我们详细了解TZDs如何管理糖尿病，适合谁使用，以及在使用这些药物时需要考虑的事项。
这种药物有什么作用？
对于2型糖尿病，身体在使用胰岛素方面存在困难。TZDs（如吡格列酮）帮助你的身体更有效地利用胰岛素以降低血糖。可以将细胞视为需要燃料（糖）的引擎。将胰岛素视为钥匙，而细胞则是门。由于胰岛素抵抗，门很难打开。TZDs帮助“润滑铰链”，让门更容易打开，胰岛素可以更好地进入并发挥作用。
通常谁会服用？
如何服用？
TZDs以药丸形式服用，可以在饭前或饭后服用。通常从15毫克开始，逐渐增加，每次增加15毫克，最大剂量为每天45毫克。
常见副作用与注意事项
常见副作用包括头痛、轻微的上呼吸道感染和体重增加。更严重的副作用包括心力衰竭、骨折风险和膀胱癌（武田药品美国有限公司，2025年）。因此，TZDs不建议给心力衰竭患者开处方。应密切监测体重变化和水肿，并尽快向医疗提供者报告，如发现异常。
经济性与疗效
TZDs如Actos，与较新的糖尿病药物相比，价格较为实惠，且可将A1c降低0.5-1.0%。这些是有意义的结果，且不会造成经济负担。
成功的小贴士
- 每天按时服药，用药时是否进食皆可，务必遵循医嘱。
- 定期监测血糖，并注意水肿、体重增加或呼吸急促。
- 保持均衡饮食，保持活跃，以便药物发挥更好的效果。
- 定期就医并按计划接受实验室检查以保障安全。
模拟或支持药物作用的生活习惯
- 活动身体——散步、拉伸或进行轻度锻炼。
原因：运动有助于肌肉利用血液中的糖，天然降低血糖。 - 均衡饮食——包括全谷类、蔬菜、蛋白质和健康脂肪。
原因：均衡的饮食减缓糖的吸收，防止血糖波动。 - 分散餐点/零食——如有需要，三餐和小零食相结合。
原因：定期进食可以防止长时间的空腹，使肝脏释放多余的糖。 - 保持健康体重——小变化能带来大不同。
原因：减肥可以使你的身体对胰岛素更敏感，帮助药物效果更佳。 - 保持水分——饮水，限制含糖饮料。
原因：水有助于身体处理糖，并支持肾脏和心脏健康。
总结
- TZDs（如吡格列酮/Actos）帮助你的身体更好地利用胰岛素。
- 这些药物可以用于2型糖尿病、前糖尿病和脂肪肝状况，如MAFLD/MASH。
- 它们以每日药丸形式存在，可以在饭前或饭后服用。
- 常见副作用包括头痛、轻微感染和体重增加；严重风险包括水肿、心力衰竭、骨折和膀胱癌——因此监测非常重要。
- 它们价格实惠，且可以降低A1c约0.5–1%。
- 健康习惯提升药效：定期运动、均衡饮食、规律进食、保持水分，以及采取小措施达到体重管理，都有助于你的身体更好地对胰岛素作出反应。
- 定期检查血糖并与医疗团队保持联系，确保药物安全且有效。
本文內容翻譯自英文原文，僅用於健康教育，不可取代醫師的醫療建議。
