Thiazolidinediones (viết tắt là TZDs), như Actos (tên chung: pioglitazone), là thuốc điều trị đái tháo đường được sử dụng thêm giúp giảm lượng đường trong máu khi các lựa chọn đầu tiên không phù hợp hoặc khi cần tăng cường điều trị. TZDs cũng có tác dụng cho các tình trạng khác. Hãy cùng xem xét kỹ hơn cách TZDs hoạt động để quản lý bệnh tiểu đường, ai là người phù hợp nhất và những điều cần xem xét khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có tác dụng gì?

Với bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể gặp khó khăn trong việc sử dụng insulin đúng cách. TZDs (như pioglitazone) giúp cơ thể bạn sử dụng insulin hiệu quả hơn để giảm lượng đường trong máu. Hãy nghĩ về các tế bào của bạn như những động cơ cần nhiên liệu (đường). Hãy nghĩ về insulin như một chiếc chìa khóa và các tế bào của bạn như những cánh cửa. Với hiện tượng kháng insulin, các cánh cửa khó mở. TZDs giúp ‘bôi trơn bản lề’, giúp các cánh cửa mở dễ dàng và insulin có thể vào làm việc.

Ai thường sử dụng thuốc này?

• Người có tiền tiểu đường
• Người mắc bệnh tiểu đường loại 2
• Người có các tình trạng gan nhiễm mỡ – mới đây được gọi là Bệnh Gan Nhiễm Mỡ Liên Quan Đến Rối Loạn Chuyển Hóa (MAFLD) và Viêm Gan Mỡ Liên Quan Đến Chuyển Hóa (MASH)

Cách sử dụng thuốc này?

TZDs được sử dụng dưới dạng viên và có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Chúng thường được bắt đầu với liều 15 mg và tăng dần theo các bậc 15, tối đa là 45 gam mỗi ngày.

Các tác dụng phụ phổ biến & lưu ý

Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ, và tăng cân. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm suy tim, nguy cơ gãy xương, và ung thư bàng quang (Takeda Pharmaceuticals America, Inc., 2025). Do đó, TZDs không được kê đơn cho những người bị suy tim. Thay đổi cân nặng và phù nề nên được theo dõi chặt chẽ và báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay khi được phát hiện.

Giá cả & Hiệu quả

Các TZDs như Actos là một lựa chọn có giá cả phải chăng so với các loại thuốc điều trị tiểu đường mới hơn và có thể giảm A1c từ 0.5-1.0%. Đó là những kết quả có ý nghĩa mà không tốn quá nhiều chi phí.

Mẹo để thành công

• Uống thuốc một lần mỗi ngày, cùng hoặc không cùng thức ăn, chính xác theo chỉ định.
• Kiểm tra đường huyết thường xuyên và theo dõi sự phù nề, tăng cân hoặc khó thở.
• Ăn một chế độ ăn cân bằng và duy trì hoạt động để thuốc phát huy hiệu quả tốt hơn.
• Đến gặp bác sĩ đúng hẹn và làm xét nghiệm theo lịch trình để đảm bảo an toàn.

Thói quen sống hỗ trợ tác dụng của thuốc

• Vận động cơ thể – đi bộ, kéo dài hoặc tập thể dục nhẹ.
  Tại sao: Tập thể dục giúp cơ bắp của bạn sử dụng đường từ máu, từ đó giảm lượng đường trong máu một cách tự nhiên.
• Ăn các bữa ăn cân bằng – bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, rau củ, protein và chất béo lành mạnh.
  Tại sao: Bữa ăn cân bằng làm chậm quá trình hấp thụ đường và ngăn chặn tăng đột biến đường huyết.
• Phân chia bữa ăn/n snacks – ăn 3 bữa và bữa ăn nhẹ nhỏ nếu cần.
  Tại sao: Ăn uống đều đặn giúp ngăn chặn các khoảng thời gian dài có thể khiến gan tiết ra đường dư thừa.
• Giữ trọng lượng cơ thể khỏe mạnh – những thay đổi nhỏ có thể tạo ra sự khác biệt lớn.
  Tại sao: Giảm cân có thể làm cho cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin, giúp thuốc hoạt động hiệu quả hơn.
• Giữ đủ nước – uống nước, hạn chế đồ uống có đường.
  Tại sao: Nước giúp cơ thể bạn xử lý đường và hỗ trợ sức khỏe thận và tim mạch.

Điểm cần nhớ

• TZDs (như pioglitazone/Actos) giúp cơ thể bạn sử dụng insulin tốt hơn.
• Các thuốc này có thể được sử dụng cho bệnh tiểu đường loại 2, tiền tiểu đường, và các tình trạng gan nhiễm mỡ như MAFLD/MASH.
• Chúng có dạng viên uống hàng ngày và có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
• Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm đau đầu, nhiễm trùng nhẹ, và tăng cân; các rủi ro nghiêm trọng bao gồm phù nề, suy tim, gãy xương, và ung thư bàng quang—do đó việc theo dõi là rất quan trọng.
• Chúng có giá cả phải chăng và có thể giảm A1c từ khoảng 0.5–1%.
• Các thói quen lành mạnh tăng cường hiệu quả: vận động thường xuyên, ăn uống cân bằng, ăn đúng giờ, giữ đủ nước, và các bước nhỏ hướng tới quản lý trọng lượng đều giúp cơ thể bạn phản ứng tốt hơn với insulin.
• Kiểm tra đường huyết và theo dõi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo thuốc an toàn và hiệu quả với bạn.

‍

Nội dung này được dịch từ bản tiếng Anh gốc, chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe và không thay thế cho tư vấn y tế từ bác sĩ của bạn.