Nếu bạn mắc bệnh thận giai đoạn cuối, điều này có nghĩa là thận của bạn gặp khó khăn trong việc cân bằng một số khoáng chất và lọc độc tố từ quá trình tiêu hóa. Điều này có thể dẫn đến tình trạng mất canxi từ xương, khó khăn với nhịp tim của bạn, và cơn đau dữ dội cùng các triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc hàng ngày đơn giản. Cho dù bạn có đang chạy thận hay không, việc có một chế độ ăn uống lành mạnh và giảm bớt các triệu chứng này có thể là một thách thức. Thận cũng rất dễ tổn thương và phức tạp, khiến nhu cầu dinh dưỡng và các hạn chế trong chế độ ăn của bạn thay đổi từ tuần này sang tuần khác. Tiếp tục đọc để tìm hiểu một số mẹo dinh dưỡng tuyệt vời cho bệnh thận giai đoạn cuối.
Khi bạn đang trải qua suy thận, hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), thận của bạn không còn khả năng lọc máu để giữ cho các cơ quan của bạn hoạt động đúng cách. Đây là giai đoạn cuối cùng của bệnh thận (giai đoạn 5), nơi mà thận của bạn thường hoạt động ở mức 10-15% khả năng bình thường, và tổn thương cho thận hiện nay là không thể hồi phục. Những người ở giai đoạn 5 thường không thể sống hơn một vài tuần mà không có liệu pháp lọc máu hoặc ghép thận. Bạn nên lưu ý rằng khi bạn mắc ESRD, hướng dẫn chế độ ăn uống của bạn có thể rơi vào một trong 3 nhóm:
- Bạn chưa chạy thận.
- Bạn đang chạy thận nhân tạo.
- Bạn đang chạy thận qua màng bụng.
Tùy thuộc vào giai đoạn bạn ở trong hành trình ESRD của mình, các hạn chế về chế độ ăn uống liên quan đến protein, kali và phốt pho có thể khác nhau rất nhiều.
Cơ bản về chế độ ăn phù hợp với các hoàn cảnh khác nhau
Nếu bạn mắc bệnh thận (giai đoạn 3 hoặc cao hơn), bạn có thể đã gặp một chuyên gia dinh dưỡng hoặc đang nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa thận, và thường xuyên xét nghiệm máu để theo dõi mức độ khoáng chất và các chỉ số khác trong cơ thể. Hãy trao đổi với đội ngũ y tế của bạn về cách và mức độ hạn chế các nhóm thực phẩm khác nhau.
| Chưa chạy thận? | Chạy thận qua màng bụng? | Chạy thận nhân tạo? | |
|---|---|---|---|
| Điều gì đang xảy ra | Chế độ ăn của bạn sẽ có thể rất nghiêm ngặt. Cơ thể bạn đang gặp khó khăn trong việc đào thải độc tố và khoáng chất ra khỏi máu, và nguy cơ độc tố, triệu chứng nặng và cái chết của bạn là cao, cho đến khi bạn bắt đầu chạy thận. | Trong khi chạy thận nhân tạo tại phòng khám mỗi 2-3 ngày, chạy thận qua màng bụng (PD) được thực hiện hàng ngày từ nhà hoặc văn phòng của bạn. Vì lý do này, cơ thể không tích tụ quá nhiều kali, natri và dịch, vì vậy đối với hầu hết bệnh nhân, chế độ ăn PD ít nghiêm ngặt hơn. Yêu cầu protein cao hơn vì nhiều protein bị mất qua màng bụng. | Chạy thận nhân tạo là công nghệ hoạt động tương tự gây ra các chức năng tương tự như thận. Nhưng vì nó không chính xác, bạn vẫn cần dựa vào xét nghiệm máu để biết. |
| Làm thế nào để xử lý chế độ ăn | Protein (Giữ ở mức thấp): 0.6-0.75g/kg trọng lượng cơ thể. Khoáng chất: Giữ lượng kali, phốt pho và natri của bạn ở mức thấp. |
Protein (Giữ ở mức cao): 1.2-1.4g/kg trọng lượng cơ thể. Khoáng chất: Lượng tiêu thụ sẽ thay đổi dựa trên kết quả xét nghiệm máu của bạn, nhưng thường là ít nghiêm ngặt hơn. |
Protein (Lượng thường xuyên hoặc bị hạn chế). Khoáng chất: Tránh các thực phẩm có hàm lượng natri, kali và phốt pho cao. |
Nhóm thực phẩm dinh dưỡng chi tiết
Có 4 khoáng chất phổ biến mà thận phải cân bằng: kali, natri, phốt pho, và canxi. Ngoài những khoáng chất này, protein trong chế độ ăn cũng có ảnh hưởng đáng kể đến thận.
Quá nhiều bất kỳ trong số 4 khoáng chất này có thể gây ra sự tích tụ khoáng chất trong máu, dẫn đến tất cả các loại triệu chứng liên quan đến sự mất cân bằng khoáng chất. Bạn cũng có thể phát triển thiếu máu, hoặc mức sắt hoặc B12 trong máu thấp trong khi chạy thận. Trong khi một chế độ ăn giàu khoáng chất có thể gây ra sự mất cân bằng, quá nhiều protein trong chế độ ăn có thể gây độc. Khi protein được tiêu hóa, một sản phẩm chính của quá trình tiêu hóa là axit uric - đây là chất độc ở mức cao, vì vậy thận sẽ tự nhiên loại bỏ nó. Trong giai đoạn cuối của bệnh thận, sự tích tụ axit uric có thể dẫn đến một triệu chứng được gọi là uremia, cái mà độc hại, đau đớn, và cũng có thể gây tử vong.
Protein:
Hãy nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng thận của bạn để giúp bạn biết chính xác lượng protein tùy thuộc vào nhu cầu của bạn.
- Nguồn thực phẩm: Protein không chỉ đến từ thịt. Nó cũng có trong trứng, cá, hải sản, phô mai, sữa chua, sữa, hạt, đậu, và nhiều thực phẩm khác.
- Lưu ý: Protein đến từ nhiều nguồn khác nhau! Đọc tất cả các nhãn, và cộng lại. Nhận nhiều protein từ các nguồn dày đặc như thịt, cá và trứng, và ít protein từ thực phẩm có nguồn gốc thực vật. Thực phẩm có nguồn gốc thực vật thường có hàm lượng kali cao hơn và yêu cầu bạn ăn nhiều hơn để đạt nhu cầu protein hàng ngày của mình.
Natri:
- Nguồn thực phẩm: Thực phẩm đóng hộp, bữa ăn đông lạnh và đóng hộp, thịt đã chế biến và bảo quản, nước sốt, gia vị, dưa chua, nước dùng, bánh mì, phô mai, và hầu hết các loại gia vị.
- Lưu ý: Đối với tất cả bệnh nhân mắc bệnh thận, hạn chế natri bắt đầu từ những khuyến nghị chế độ DASH, khoảng 2300 mg natri mỗi ngày. Trong khi điều này đã khó khăn cho hầu hết mọi người, một số bệnh nhân có thể có nhu cầu nghiêm ngặt hơn dựa trên xét nghiệm máu và tình trạng sức khỏe của họ. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về giới hạn của bạn. Nếu bạn không biết, hãy sử dụng hướng dẫn DASH ở trên.
Kali:
Trong tất cả các trường hợp, hạn chế các nguồn thực phẩm có kali bằng cách tránh những thực phẩm có hàm lượng cao. Khi đang chạy thận, hãy thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ để biết liệu bạn cần phải hạn chế thêm kali trong chế độ ăn uống hay thêm một số lượng trở lại. Theo liên kết này để biết một bài viết tuyệt vời về kali và ảnh hưởng của nó đến thận, với danh sách hoàn chỉnh các thực phẩm có hàm lượng kali cao, trung bình và thấp. Nhưng hiện tại, đây là một danh sách ngắn các thực phẩm cần hạn chế
| Những nguồn thực phẩm có hàm lượng kali cao nhất | Chuyển thể từ Cơ sở dữ liệu thực phẩm USDA |
|---|---|
| Rau củ củ cải (và hầu hết các loại rau lá khác) | Thay thế muối và thực phẩm có hàm lượng natri thấp mà chứa các chất phụ gia kali |
| Bơ, cherimoya | Chuối, ổi, kiwi, chanh dây, trái mít, mãng cầu, mamey |
| Dưa lưới và dưa mật | Trái cây khô |
| Đậu (đậu và đậu lăng) | Sữa và sữa chua |
| Hạt và hạt giống nguyên hạt | Cam và nước cam |
| Khoai tây, khoai lang, củ taro | Bí ngô, bí ngô, và bí mùa đông |
| Cá: Cá hồi, Cá nục, Mahi-mahi, cá tilapia | Sản phẩm từ cà chua (nước, sốt, bột) |
Phốt pho:
Tránh những thực phẩm dưới đây có hàm lượng phốt pho cao khi bạn mắc ESRD và không đang chạy thận, hoặc nếu bạn đang chạy thận và bác sĩ của bạn khuyên nên tránh chúng. Cũng hãy đọc kỹ nhãn, vì việc tìm kiếm phốt pho thêm rất khó: thường thì các từ trong danh sách nguyên liệu có “…phos…” trong tên sẽ là những thực phẩm bạn nên tránh.
| Những nguồn thực phẩm có hàm lượng phốt pho cao nhất | Chuyển thể từ Cơ sở dữ liệu thực phẩm USDA |
|---|---|
| Hải sản: Nghêu, cá ngừ (cá ngừ vàng), cá hồi, cá thu, cá haddock, tôm, hàu | Một số loại thịt - sườn heo, thịt xông khói nạc, thăn lợn, xương sườn heo, ức gà, thịt xay nạc, thịt bò xắt nguyên |
| Phô mai | Sô cô la |
| Kem | Đậu |
| Sữa và sữa chua | Hạt và hạt giống |
| Đậu nành, đậu hũ |
- Lưu ý: Mặc dù nhiều thực phẩm trong danh sách này có hàm lượng phốt pho cao và có thể cần phải được tránh, một số trong số chúng cũng có hàm lượng kali thấp, hoặc cao protein chất lượng tốt. Đối với hầu hết những người mắc ESRD, họ có thể thay phiên giữa chế độ ăn ít kali và ít phốt pho tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của họ, và không phải lúc nào cũng cần phải hạn chế cả hai. Điều này có thể làm cho việc hiểu trở nên khó khăn và mâu thuẫn, nhưng đó chính là điều làm cho chế độ ăn uống cho bệnh thận phức tạp như vậy.
Những điều cần nhớ
Hãy trao đổi với chuyên gia dinh dưỡng thận hoặc bác sĩ chuyên khoa thận của bạn để giúp bạn hiểu rõ kết quả xét nghiệm máu của mình, và quản lý các thay đổi khó khăn trong các hạn chế chế độ ăn uống của bạn.
*Nội dung này được dịch từ bản tiếng Anh gốc bằng AI và có thể chứa lỗi hoặc thiếu sót. Nội dung chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nếu có điều gì chưa rõ, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc của bạn.
