Chẩn đoán tiểu đường tuýp 1 (T1D) có thể xảy ra một cách đột ngột và bất ngờ. Bệnh thường được phát hiện qua các triệu chứng có thể xuất hiện như cảm lạnh hoặc cúm. Mặc dù nó đại diện cho một thay đổi lớn trong cuộc sống, những người mắc T1D có thể sống lâu, đầy đủ và hạnh phúc.

T1D được chẩn đoán như thế nào?

T1D thường xuất hiện ban đầu như cúm hoặc bệnh, nhưng các bác sĩ phải nhanh chóng nhận diện các dấu hiệu rõ ràng của một chẩn đoán T1D có thể xảy ra và yêu cầu thêm các xét nghiệm. Có bốn xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán T1D: Đo glucose lúc nhịn ăn, xét nghiệm dung nạp glucose đường miệng, đo glucose ngẫu nhiên và xét nghiệm Hemoglobin A1C.

Xét nghiệm glucose máu lúc nhịn ăn

Xét nghiệm máu nhỏ này được khuyến nghị khi nghi ngờ có thể có T1D. Nó thường được thực hiện vào buổi sáng sau khi nhịn ăn qua đêm. Việc nhịn ăn giúp các bác sĩ có cái nhìn rõ ràng về cách cơ thể quản lý mức độ glucose trong máu mà không bị ảnh hưởng bởi lượng thức ăn nạp vào.

Xét nghiệm dung nạp glucose đường miệng

Xét nghiệm này đưa xét nghiệm nhịn ăn lên một bước xa hơn. Sau khi nhịn ăn và thực hiện một xét nghiệm máu ban đầu, người bệnh uống một ly nước ngọt có chứa một lượng carbohydrate được chỉ định (75 gram) và sau đó được kiểm tra mức đường huyết trong khoảng hai giờ. Điều này cho thấy mức đường huyết lúc nhịn ăn mà không có tác động từ bên ngoài và cũng đo lường cách cơ thể phản ứng với lượng đường tiêu thụ. Nếu kết quả là 200 mg/dl hoặc cao hơn, có chẩn đoán dương tính với bệnh tiểu đường.

Xét nghiệm glucose máu ngẫu nhiên

Tùy chọn nhanh nhất để kiểm tra T1D là xét nghiệm glucose ngẫu nhiên. Xét nghiệm này chỉ đo lường mức đường huyết hiện tại của bệnh nhân mà không quan tâm đến thời gian và loại thực phẩm mà họ đã ăn gần đây. Đôi khi, đây sẽ là xét nghiệm đầu tiên, và sau đó các bác sĩ sẽ nâng cấp lên các xét nghiệm đã nêu ở trên nếu cần. Nếu kết quả lớn hơn 126 mg/dl trong 2 xét nghiệm riêng biệt, chẩn đoán là bệnh tiểu đường. Một tùy chọn khác là thực hiện một đọc đường huyết ngẫu nhiên và nếu nó là 200 mg/dl hoặc cao hơn, bệnh tiểu đường có mặt.

Xét nghiệm Hemoglobin Glycat (HbA1c)

Xét nghiệm toàn diện nhất là xét nghiệm hemoglobin A1c. Xét nghiệm máu này cho thấy mức độ glucose trung bình trong máu trong hai hoặc ba tháng qua.

Giai đoạn Trăng mật

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường không phải lúc nào cũng xảy ra cùng một lúc. Trong giai đoạn được gọi là "giai đoạn trăng mật," những người mắc T1D có thể trải qua một khoảng thời gian không có triệu chứng. Giai đoạn trăng mật thường kéo dài từ vài tháng đến một năm sau chẩn đoán với sự trợ giúp của một số insulin tiêm, để các tế bào beta hiện có của bệnh nhân tiếp tục hoạt động bình thường. Cuối cùng, phần lớn các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy ngừng sản xuất insulin và các triệu chứng của bệnh tiểu đường trở lại. Trong khoảng thời gian này, insulin sẽ có thể cần thiết ở liều nhỏ và sẽ cần được tăng dần theo thời gian.

Điều này có nghĩa gì với những người mắc T1D?

T1D có thể dự đoán khá chính xác về chức năng của hệ thống nội tiết trong giai đoạn trăng mật, nhưng từng trường hợp có sự khác biệt một chút. Việc chú ý kỹ lưỡng đến khả năng đáp ứng của cơ thể đối với liệu pháp insulin kết hợp với việc kiểm tra đường huyết định kỳ là rất quan trọng để đạt được quản lý thành công.

Các xét nghiệm T1D ít phổ biến hơn

Bởi vì mỗi trường hợp có thể độc đáo như từng cá nhân, một số bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau để tìm kiếm dấu hiệu của T1D nhằm đảm bảo kế hoạch điều trị tối ưu:

• C-Peptide: Đo lường lượng C-peptide trong máu của một người
• Các mức peptide thường phản ánh mức insulin trong cơ thể
• Mức C-peptide và insulin thấp có thể chỉ ra T1D
• Mức C-peptide rất thấp xác nhận T1D
• Kháng thể tự miễn insulin (IAA): tìm kiếm các kháng thể nhắm vào insulin
• Kháng thể tự miễn Insulinoma-Associated-2 (IA-2A) tìm kiếm các kháng thể phản ứng chống lại một enzyme cụ thể trong các tế bào beta.
• Cả xét nghiệm IA-2A và GADA đều là các xét nghiệm kháng thể T1D phổ biến.
• Xét nghiệm Vận chuyển Kẽm 8 (ZnT8Ab) xem xét các kháng thể nhắm vào một enzyme đặc thù cho các tế bào beta
• Kháng thể tự miễn tế bào đảo (ICA): Các tế bào đảo là những cụm tế bào trong tụy sản xuất hormone, bao gồm insulin. Xét nghiệm này xác định loại kháng thể tế bào đảo có mặt ở tới 80% bệnh nhân mắc T1D.
• Kháng thể Decarboxylase Axit Glutamic (GADA hoặc Anti-GAD)
  là một xét nghiệm để tìm kiếm các kháng thể được sản xuất chống lại một enzyme cụ thể trong các tế bào beta tụy sản xuất insulin.

Tuổi tác ảnh hưởng đến chẩn đoán T1D như thế nào

Những người mắc T1D trong 15 năm hoặc hơn thường gặp phải các tác dụng phụ với bệnh lý mắt tiểu đường, thận, trí nhớ, tổn thương dây thần kinh hoặc tuần hoàn. Tuy nhiên, với việc duy trì đúng cách và kiểm tra định kỳ, những tác dụng này thường có thể được hạn chế hoặc hoàn toàn tránh được.

Vì vậy, từ tất cả chúng tôi trong đội ngũ Chăm sóc Đoàn kết của bạn, hãy giữ an toàn và khỏe mạnh! Hãy nhớ rằng việc sử dụng các kỹ thuật để thiết lập một thói quen ăn uống lành mạnh, tập thể dục, và kiểm soát glucose là những cách tốt nhất để giữ cho glucose ổn định và sống một cuộc sống lâu dài, dễ chịu và thoải mái.

‍

*Nội dung này được dịch từ bản tiếng Anh gốc bằng AI và có thể chứa lỗi hoặc thiếu sót. Nội dung chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nếu có điều gì chưa rõ, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc của bạn.