Nhiều người theo dõi mức glucose trong máu của họ thường xuyên, đặc biệt là những người đang quản lý bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu mức glucose trong máu khi nhịn đói (FBG) của bạn liên tục rơi vào khoảng cao 50 hoặc 60, nhưng bạn cảm thấy hoàn toàn ổn? Đó có phải là điều đáng lo ngại, hay nó chỉ có thể là mức cơ bản bình thường của bạn? Hãy cùng khám phá các sự thật.

Gì được coi là mức glucose trong máu thấp?

Mức glucose trong máu dưới 70 mg/dL thường được coi là thấp, với các mức dưới 60 mg/dL làm dấy lên những lo ngại tiềm tàng. Tuy nhiên, ở những người không dùng insulin hoặc thuốc giảm đường huyết (như sulfonylureas), tình trạng hạ đường huyết thực sự rất hiếm. Nếu một bệnh nhân chỉ sử dụng metformin, mà không làm giảm trực tiếp mức glucose trong máu, thì FBG liên tục thấp cần được điều tra thêm.

Có thể đó là một phép đo giả?

Trước khi đi đến kết luận, điều quan trọng là phải loại trừ các lỗi kiểm tra:

• Độ chính xác của máy đo – Máy đo glucose tại nhà có mức sai số ±15%, nghĩa là một phép đo 58 mg/dL có thể thực sự là 67 mg/dL, mà có thể nằm trong khoảng bình thường.
• Sự khác biệt giữa tĩnh mạch và mao mạch – Một bài kiểm tra glucose trong phòng thí nghiệm cung cấp phép đo chính xác nhất.
• Yếu tố bên ngoài – Bàn tay lạnh, mất nước, hoặc lưu thông kém có thể ảnh hưởng đến kết quả thử nghiệm, đôi khi cho kết quả đo thấp giả.

Mức glucose thấp có thể là bình thường không?

Đối với một số cá nhân, đặc biệt là những người có sức khỏe chuyển hóa tốt, mức glucose trong máu khi nhịn đói ở khoảng cao 50 hoặc 60 có thể là mức cơ bản tự nhiên của họ. Điều này thường xảy ra hơn nếu họ:

• Tuân thủ một chế độ ăn rất ít carb hoặc chế độ ăn ketogenic, sử dụng xeton để có năng lượng.
• Tập thể dục thường xuyên, cải thiện độ nhạy insulin và khả năng hấp thụ glucose.
• Có các khoảng nhịn ăn dài giữa các bữa ăn, dẫn đến mức glucose tự nhiên giảm vào ban đêm.

Nếu A1C và mức glucose trung bình ước tính (eAG) nằm trong khoảng khỏe mạnh, và không có triệu chứng, những lần đo thấp thỉnh thoảng có thể không phải là vấn đề ngay lập tức.

Tại sao mức glucose thấp thường xuyên có thể gây rủi ro

Ngay cả khi ai đó không cảm thấy triệu chứng của tình trạng hạ đường huyết, mức glucose thấp liên tục vẫn có thể ảnh hưởng đến các cơ quan chính:

• 🧠 Chức năng não – Glucose là nguồn nhiên liệu chủ yếu của não. Mức thấp mãn tính có thể làm suy giảm trí nhớ, thời gian phản ứng và sự tập trung.
• 💓 Sức khỏe tim mạch – Đường huyết thấp có thể tăng nguy cơ loạn nhịp tim và gây căng thẳng cho hệ thống tim mạch.
• 🌀 Hệ thần kinh tự trị – Những lần đo thấp thường xuyên có thể làm cho cơ thể khó phát hiện hạ đường huyết trong tương lai, tăng nguy cơ không nhận thức được hạ đường huyết.

Khi nào bạn nên lo lắng?

Ngay cả khi không sử dụng insulin hoặc sulfonylureas, tình trạng hạ đường huyết thực sự thường xuyên (<60 mg/dL) nên được điều tra nếu:

• Có triệu chứng tinh vi (mệt mỏi, chóng mặt, bối rối) ngay cả khi bệnh nhân không nhận thấy chúng.
• Bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch, vì đường huyết thấp có thể tăng nguy cơ loạn nhịp tim.
• Có sự không khớp lớn giữa các phép đo A1C/eAG và BG, cho thấy sự dao động.
• A1C là quá thấp (<5.0%), cho thấy có thể hạ đường huyết không được phát hiện.

Làm thế nào để giải quyết mức glucose trong máu thấp kéo dài

Nếu mức glucose trong máu khi nhịn đói thường xuyên thấp, hãy xem xét các bước sau:

• ✅ Xác nhận độ chính xác – Kiểm tra lại bằng một máy đo khác hoặc lấy mẫu máu tĩnh mạch để đo glucose.
• ✅ Kiểm tra mức BG trước khi đi ngủ – Xem liệu có xu hướng giảm vào ban đêm không.
• ✅ Thử một bữa ăn nhẹ cân bằng trước khi đi ngủ – Một sự kết hợp của 15 gram carb + 8 gram protein có thể ổn định mức glucose qua đêm.
• ✅ Đánh giá chế độ ăn & hoạt động – Việc bỏ bữa hoặc tập thể dục muộn vào ban đêm có thể là nguyên nhân.
• ✅ Xem xét các thử nghiệm thêm – Nếu tình trạng kéo dài, các tình trạng như thiếu hụt vỏ thượng thận hoặc insulinoma nên được loại trừ.

Điều cần lưu ý

Nếu mức glucose trong máu khi nhịn đói thỉnh thoảng dưới 60 mg/dL, nhưng không có triệu chứng và kiểm soát đường huyết tổng thể ổn định, điều này có thể không phải là vấn đề lớn. Tuy nhiên, nếu mức thấp xảy ra thường xuyên, điều quan trọng là phải loại trừ các lỗi kiểm tra, yếu tố lối sống, và các tình trạng tiềm ẩn. Ngay cả khi không có triệu chứng, việc lặp lại mức BG thấp có thể ảnh hưởng đến não, tim và hệ thần kinh theo thời gian. Nếu lo lắng, hãy thảo luận về các chiến lược theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và xem xét việc kiểm tra glucose vào các thời điểm khác nhau trong ngày.

Theo dõi các xu hướng, thay vì các số liệu đơn lẻ, là chìa khóa để đảm bảo mức đường huyết an toàn và ổn định.

‍

*Nội dung này được dịch từ bản tiếng Anh gốc bằng AI và có thể chứa lỗi hoặc thiếu sót. Nội dung chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nếu có điều gì chưa rõ, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc của bạn.