Nếu bạn từng cảm thấy thất vọng vì lượng đường trong máu cao cứng đầu, việc có ý muốn “sửa chữa nó nhanh chóng” bằng một liều insulin bổ sung có thể rất hấp dẫn. Mặc dù có vẻ như đây là điều đúng đắn để làm, thói quen này có thể vô tình khởi xướng một chu kỳ gọi là chồng chất insulin. Thay vì giảm lượng đường trong máu một cách suôn sẻ, việc chồng chất thường phản tác dụng dẫn đến những dao động lớn hơn và mức đường huyết nguy hiểm thấp.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích chồng chất insulin là gì, tại sao điều đó xảy ra, những rủi ro liên quan, và các chiến lược bạn có thể sử dụng để tránh điều đó.

Chồng Chất Insulin Là Gì?

Chồng chất insulin xảy ra khi nhiều liều insulin tác dụng nhanh chồng chéo lên nhau trong cơ thể, tức là một liều mới được đưa vào trước khi liều trước đó hoàn thành tác dụng.

Điều này thường xảy ra trong hai tình huống:

• Sử dụng một liều điều chỉnh và sau đó dùng liều khác quá sớm.
• Ăn nhẹ hoặc ăn giữa các bữa và đưa ra liều bổ sung trong khoảng thời gian ngắn.

Insulin tác dụng nhanh (như lispro, aspart, glulisine) thường bắt đầu tác dụng trong khoảng 15 phút, đạt đỉnh khoảng 1–2 giờ và vẫn hoạt động đến 4 giờ (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ [ADA], 2025). Nếu các liều được đưa vào trước khi liều trước đó hầu như đã hết tác dụng, tác dụng của chúng có thể chồng chéo, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Để biết thêm thông tin về các loại insulin khác nhau và thời gian hoạt động của chúng, hãy tham khảo bài viết này: Cơ bản về Insulin.

Tại Sao Chồng Chất Insulin Lại Nguy Hiểm?

Nguy hiểm lớn nhất của việc chồng chất là hạ đường huyết (mức đường trong máu dưới 70 mg/dL), bao gồm các trường hợp hạ đường huyết muộn xuất hiện nhiều giờ sau khi insulin gần đến đỉnh hoạt động.

Các hậu quả khác bao gồm:

• Sửa chữa quá mức gây ra dao động đường huyết
• Mức đường huyết thấp vào ban đêm làm gián đoạn giấc ngủ
• Tăng cường độ lo âu hoặc căng thẳng xoay quanh quyết định liều lượng

Ngay cả khi bạn không bị hạ đường huyết mỗi lần, nguy cơ sẽ tích lũy. Bởi vì insulin vẫn hoạt động trong nhiều giờ, việc chồng chất thậm chí liều nhỏ nhiều lần cũng có thể đưa bạn vào khu vực không an toàn.

Cách Tránh Chồng Chất: Mẹo và Thủ Thuật

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến nghị các chiến lược đã được chứng minh này:

1. Chờ đợi trước khi điều chỉnh lại.

Cho ít nhất 3–4 giờ để lượng đường trong máu của bạn phản ứng trước khi tiêm một liều insulin tác dụng nhanh khác, trừ khi nhà cung cấp của bạn đã khuyên khác.

2. Theo dõi liều lượng của bạn.

Ghi lại chúng, đặt nhắc nhở, hoặc sử dụng bút thông minh/bơm insulin tự động ghi lại thời gian tiêm và thời gian tác dụng của các liều insulin. 

3. Lập kế hoạch bữa ăn và liều với ý thức về carbohydrate. 

Sử dụng đếm carbohydrate hoặc hệ thống danh sách trao đổi có thể giúp việc khớp liều insulin với bữa ăn/bữa nhẹ một cách chính xác hơn, làm giảm khả năng sửa chữa quá mức ngay sau đó. 

4. Tập trung vào các mô hình, không chỉ vào các chỉ số đơn lẻ.

Các chỉ số cao liên tục có thể chỉ ra kháng insulin, thời điểm bữa ăn, hoặc tỷ lệ carbohydrate - không chỉ đơn giản là nhu cầu insulin “thêm”.

Điểm Rút Ra

Chồng chất insulin—mặc dù phổ biến—có thể là một nguồn gốc bí mật của sự bất ổn lượng đường trong máu. Bằng cách phân bổ liều một cách hợp lý, theo dõi nhật ký insulin của bạn, và tư vấn nhóm chăm sóc của bạn khi có mẫu hình xuất hiện, bạn có thể giảm rủi ro và đạt được kiểm soát suôn sẻ hơn.

Nếu bạn đã bao giờ tự hỏi, “Tại sao tôi lại bị hạ đường huyết mặc dù tôi đã làm mọi thứ đúng?”—chồng chất insulin có thể là câu trả lời.

‍

*Nội dung này được dịch từ bản tiếng Anh gốc bằng AI và có thể chứa lỗi hoặc thiếu sót. Nội dung chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nếu có điều gì chưa rõ, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc của bạn.