Nhiều loại thuốc điều trị huyết áp, được gọi là thuốc chống tăng huyết áp, có sẵn theo đơn để giảm huyết áp cao (HBP hoặc tăng huyết áp). Có nhiều loại thuốc điều trị huyết áp khác nhau và chúng bao gồm một số loại thuốc khác nhau. Trong các bảng dưới đây, bạn sẽ tìm thấy cái nhìn tổng quan về các loại thuốc điều trị huyết áp và tác dụng của chúng.

Các loại thuốc điều trị huyết áp là gì?

Trong các tab dưới đây, bạn sẽ tìm thấy tóm tắt một số loại thuốc điều trị tim mạch phổ biến được kê toa. Nếu thuốc bạn đang sử dụng không có trong danh sách này, hãy nhớ rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dược sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất. Có rất nhiều thương hiệu và tên thuốc khác nhau, danh sách này KHÔNG được coi là khuyến nghị. Quan trọng là thảo luận tất cả các loại thuốc bạn đang dùng với bác sĩ và hiểu chúng có tác dụng gì. KHÔNG BAO GIỜ ngừng uống thuốc và KHÔNG BAO GIỜ thay đổi liều lượng hoặc tần suất mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Và LUÔN LUÔN kiểm tra huyết áp định kỳ, kiểm tra mức huyết áp cơ bản, và ăn uống lành mạnh để làm cho việc xử lý thuốc trở nên dễ dàng hơn cho nhà cung cấp của bạn.

Các loại thuốc điều trị huyết áp bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc ức chế ACE
• Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II
• Thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc chẹn alpha
• Agonist thụ thể alpha-2
• Thuốc chẹn alpha và beta kết hợp
• Agonist trung ương
• Thuốc ức chế adrenergic ngoại vi
• Thuốc giãn mạch

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu giúp cơ thể loại bỏ natri (muối) và nước dư thừa và giúp kiểm soát huyết áp. Chúng thường được sử dụng kết hợp với các liệu pháp kê toa bổ sung.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra từ thuốc lợi tiểu:

Một số loại thuốc này có thể giảm nguồn cung cấp khoáng chất kali trong cơ thể bạn. Các triệu chứng như yếu đuối, chuột rút ở chân hoặc cảm thấy mệt mỏi có thể xảy ra. Ăn các thực phẩm chứa kali có thể giúp ngăn ngừa mất kali đáng kể. Nếu bác sĩ của bạn khuyến nghị, bạn có thể ngăn ngừa sự mất mát kali bằng cách uống một dạng lỏng hoặc viên có chứa kali cùng với thuốc lợi tiểu. Các loại thuốc lợi tiểu như amiloride (Midamar)*, spironolactone (Aldactone)* hoặc triamterene (Dyrenium)* được gọi là "thuốc tiết kiệm kali". Chúng không gây mất kali trong cơ thể. Chúng có thể được kê đơn riêng lẻ, nhưng thường được sử dụng với một thuốc lợi tiểu khác.

Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta giảm nhịp tim, khối lượng công việc của tim và lượng máu mà tim bơm ra, điều này giúp giảm huyết áp.

• Nếu bạn mắc tiểu đường và đang dùng insulin, hãy theo dõi chặt chẽ phản ứng của bạn với liệu pháp.

• Nếu bạn đã được kê đơn thuốc chẹn beta, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi mang thai nếu bạn dự định mang thai hoặc nếu có khả năng bạn có thể mang thai. Nếu bạn phát hiện rằng mình có thai, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để xác định thuốc an toàn nhất cho bạn vào thời điểm này.

Thuốc ức chế ACE

Angiotensin là một hóa chất gây ra sự thu hẹp của các động mạch, đặc biệt là ở thận nhưng cũng ở khắp cơ thể. ACE là viết tắt của enzyme chuyển đổi angiotensin. Các thuốc ức chế ACE giúp cơ thể sản xuất ít angiotensin hơn, từ đó giúp các mạch máu thư giãn và mở rộng, mà lại làm giảm huyết áp.

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II

Những loại thuốc này chặn tác dụng của angiotensin, một hóa chất gây ra sự thu hẹp của các động mạch. Angiotensin cần một thụ thể - giống như một "khoảng không" hóa học để gắn vào - để thắt chặt mạch máu. ARBs chặn các thụ thể để angiotensin không thể làm hẹp mạch máu. Điều này có nghĩa là các mạch máu vẫn mở và huyết áp được giảm.

Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc này ngăn canxi xâm nhập vào tế bào cơ trơn của tim và động mạch. Khi canxi xâm nhập vào các tế bào này, nó gây ra sự co bóp mạnh và khó khăn hơn, vì vậy bằng cách giảm canxi, sự co bóp của tim không mạnh mẽ như trước. Thuốc chẹn kênh canxi làm thư giãn và mở rộng các mạch máu bị thu hẹp, giảm nhịp tim và hạ huyết áp.

Thuốc chẹn alpha

Những loại thuốc này giảm sức cản của động mạch, làm thư giãn trương lực cơ của các bức tường mạch máu.

Agonist thụ thể alpha-2

Những loại thuốc này giảm huyết áp bằng cách giảm hoạt động của phần hệ thần kinh tự chủ (tiết adrenaline). Methyldopa được coi là loại thuốc đầu tay trong việc điều trị huyết áp cao trong thời kỳ mang thai vì các tác dụng phụ hiếm xảy ra đối với phụ nữ mang thai hoặc thai nhi đang phát triển.

Thuốc chẹn alpha và beta kết hợp

Thuốc chẹn alpha và beta kết hợp được sử dụng như một giọt IV cho những bệnh nhân đang trải qua một cơn khủng hoảng tăng huyết áp. Chúng có thể được kê đơn cho việc điều trị huyết áp cao ngoài bệnh viện nếu bệnh nhân có nguy cơ suy tim.

Agonist trung ương

Agonist trung ương cũng giúp giảm khả năng co thắt hoặc co mạch của các mạch máu. Các agonist trung ương theo một con đường dây thần kinh khác với các thuốc chẹn alpha và beta, nhưng đạt được cùng một mục tiêu là giảm huyết áp.

Tên chungTên thương hiệu phổ biếnalpha methyldopaAldomet*clonidine hydrochlorideCatapres*guanabenz acetateWytensin*guanfacine hydrochlorideTenex*

Thuốc ức chế adrenergic ngoại vi

Các loại thuốc này giảm huyết áp bằng cách chặn các chất dẫn truyền thần kinh trong não. Điều này ngăn chặn các cơ trơn không nhận được "thông điệp" để co lại. Những loại thuốc này ít khi được sử dụng trừ khi các loại thuốc khác không hiệu quả.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc ức chế adrenergic ngoại vi:

• Guanadrel (Hylorel)* hoặc guanethidine (Ismelin)* có thể gây tiêu chảy, có thể kéo dài ở một số người. Tác dụng phụ này thường trở nên ít nghiêm trọng hơn nếu bạn tiếp tục điều trị. Những loại thuốc này giảm huyết áp nhiều hơn khi bạn đứng. Do đó, bạn có thể cảm thấy chóng mặt và nhẹ đầu và cảm thấy yếu khi bạn ra khỏi giường vào buổi sáng hoặc đứng lên đột ngột. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ phản ứng nào trong số này và nếu chúng kéo dài hơn một hoặc hai phút, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Ông/bà có thể hướng dẫn bạn giảm hoặc bỏ liều thuốc tiếp theo.
• Khi dùng guanethidine, đừng đứng dưới nắng nóng hoặc ở một buổi gặp mặt xã hội nếu bạn bắt đầu cảm thấy hoa mắt hoặc yếu. Những hoạt động này có thể gây huyết áp thấp và ngất xỉu. Bệnh nhân nam có thể gặp phải tình trạng bất lực. Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này xảy ra.

Thuốc giãn mạch (vasodilators)

Thuốc giãn mạch, hoặc vasodilators, có thể làm cho cơ trong thành mạch máu (đặc biệt là tiểu động mạch) thư giãn, cho phép mạch mở rộng (nới rộng). Điều này giúp máu lưu thông tốt hơn.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc giãn mạch:

• Hydralazine (Apresoline)* có thể gây nhức đầu, sưng quanh mắt, hồi hộp hoặc đau nhức khớp. Thường thì không có triệu chứng nào nghiêm trọng và hầu hết sẽ tự hết sau một vài tuần điều trị. Loại thuốc này thường không được sử dụng đơn độc.
• Minoxidil (Loniten)* là một loại thuốc mạnh thường chỉ được sử dụng trong các trường hợp huyết áp cao kháng trị. Nó có thể gây giữ nước (tăng cân đáng kể) hoặc sự phát triển tóc quá mức.

Được chỉnh sửa từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Để biết thêm thông tin về tác dụng phụ của các lớp thuốc khác nhau, nhấn vào đây.

‍

*Nội dung này được dịch từ bản tiếng Anh gốc bằng AI và có thể chứa lỗi hoặc thiếu sót. Nội dung chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nếu có điều gì chưa rõ, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc của bạn.