如果你早上醒来时血糖偏高——即使前一晚饮食得当——请别担心！你不是唯一被这个现象困扰的人。清晨高血糖是糖尿病患者常见的困扰之一。让我们来了解一下为什么会出现这种情况，以及你可以采取哪些措施将血糖恢复到目标范围内。
清晨血糖升高的常见原因
🌅 1. 黎明现象/黎明效应（Dawn Phenomenon）
这是最常见的原因。在凌晨3点到6点之间，身体会自然释放一些激素（如皮质醇和生长激素），帮助你醒来。这些激素会促使肝脏释放额外的葡萄糖进入血液中。如果体内的胰岛素不足以应对这些额外的葡萄糖，血糖就会上升。
- 你在睡前血糖正常。
- 整夜没有出现低血糖。
- 在凌晨3点到6点之间，血糖逐渐升高。
🌙 2. 苏木杰效应（反弹性高血糖）
这种情况发生在夜间血糖降得过低时，身体为了“反弹”而释放激素，导致血糖升得过高。
以下迹象可能表明是苏木杰效应：
- 你在半夜血糖偏低后，早上醒来时血糖却偏高。
- 你可能会感到出汗、发抖，或做噩梦。
- 动态血糖监测仪（CGM）或凌晨2点到3点的测量显示血糖偏低。
🍔 3. 深夜进食或零食
如果你在睡前吃了大量食物或高碳水化合物的零食，尤其是在胰岛素或药物不足的情况下，可能会导致早晨血糖升高。
💉 4. 长效胰岛素用量不足
如果你使用基础胰岛素，剂量过低可能无法维持一整夜的效果，导致血糖在睡眠时升高。
如何应对早晨血糖偏高
- 在凌晨2点到3点左右测量一次血糖。
- 如果血糖偏低：你可能出现了反弹性高血糖（苏木杰效应）。
- 如果血糖逐渐升高：可能是黎明现象。
- 如果整晚血糖都偏高：可能是饮食问题、漏服药物或胰岛素不足导致的。
- 观察并反思你的晚间习惯：
- 你通常几点吃晚餐或零食？
- 你是否按时服用了药物或注射了胰岛素？
- 你睡前是否饮用了酒精？
- 你晚上是否进行了体育锻炼，或者错过了锻炼？
- 请与护理团队沟通：
- 你可能需要调整胰岛素的注射时间或剂量。
- 如果低血糖导致反弹高血糖，睡前吃点含蛋白质和脂肪的小零食可能会有所帮助。
- 动态血糖监测仪（CGM）数据可以帮助准确识别血糖变化的规律。
要点总结
一旦找到原因，早晨高血糖是可以控制的。利用动态血糖监测仪（CGM）或凌晨2点到3点手动测量，有助于发现血糖变化的规律。
通过正确调整，你可以醒来时血糖保持在目标范围内，感觉更有掌控力。采取行动前，请务必与护理团队沟通，确认你的判断是否合理。