如果你早上醒來時血糖偏高——即使前一晚飲食得當——請別擔心！你不是唯一有這個困擾的人。清晨高血糖是糖尿病患者常見的挑戰之一。讓我們來了解為什麼會出現這種情況，以及你可以採取哪些措施將血糖控制在理想範圍內。
清晨血糖升高的常見原因
🌅 1. 黎明現象／黎明效應（Dawn Phenomenon）
這是最常見的原因。凌晨 3 點到 6 點之間，身體會自然釋放激素（如皮質醇和生長激素），幫助你甦醒。這些激素會促使肝臟釋放額外的葡萄糖進入血液中。如果體內胰島素不足以應對，血糖就會升高。
- 睡前血糖正常
- 夜間未出現低血糖
- 血糖在凌晨 3 點至 6 點逐漸升高
🌙 2. 蘇木杰效應（Somogyi Effect）
當夜間血糖過低時，身體會釋放激素來「反彈」，導致清晨血糖升高。
可能的跡象包括：
- 半夜血糖偏低，清晨醒來時血糖反而偏高
- 有出汗、發抖或做惡夢的情況
- CGM 或凌晨 2 點到 3 點的測量顯示血糖偏低
🍔 3. 深夜進食或吃高碳水零食
如果你睡前吃了大量食物或高碳水零食，特別是在胰島素或藥物劑量不足的情況下，也可能導致早晨血糖升高。
💉 4. 長效胰島素劑量不足
如果你使用基礎胰島素，但劑量過低或作用時間不夠，可能無法維持整夜穩定血糖，導致清晨升高。
如何应对早晨血糖偏高
- 凌晨 2–3 點測一次血糖：
- 如果血糖偏低：可能是 蘇木杰效應
- 如果血糖逐漸升高：可能是 黎明現象
- 如果整晚都偏高：可能與晚餐、藥物遺漏或胰島素不足有關
- 回顧你的晚間習慣：
- 晚餐或零食時間是幾點？
- 是否按時服藥或注射胰島素？
- 是否在睡前飲酒？
- 是否有運動或當天未運動？
- 與照護團隊討論：
- 可能需要調整胰島素的劑量或注射時間
- 若為低血糖導致的反彈，可嘗試睡前吃些含蛋白質和脂肪的小零食
- CGM 數據有助於辨識血糖變化趨勢
要點總結
一旦找到原因，清晨高血糖是可以被控制的。透過 CGM 或凌晨測血糖，你可以更清楚掌握自己的血糖變化。
透過正確的調整與監測，你可以讓自己每天早上醒來時血糖穩定，感覺更有掌控力。在進行任何變化之前，請務必與你的照護團隊確認，以確保對症下藥。