Khi bạn nghĩ về những thực phẩm nên hạn chế để kiểm soát lượng đường trong máu, một nhóm thực phẩm đặc biệt thường xuất hiện trong tâm trí: carbohydrate. Trong ba loại dưỡng chất chính trong chế độ ăn uống của con người — carbohydrate, protein và chất béo — carbohydrate có tác động lớn nhất đến mức glucose trong máu. Nhưng như một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra, chất béo cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến mức glucose trong máu — cả tích cực lẫn tiêu cực.

Có rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng kiểm soát lượng đường trong máu không chỉ đơn thuần là giảm lượng carbohydrate. Ngay cả protein và chất béo trong một lượng rất nhỏ cũng có thể làm tăng glucose trong máu. Nhưng điều mà chúng ta đang học được bây giờ là cách cơ thể xử lý carbohydrate có thể khác nhau khi có sự hiện diện của chất béo từ chế độ ăn.

Điều gì xảy ra

Chúng ta biết rằng khi carbohydrate được tiêu thụ, phản ứng tự nhiên của cơ thể là tạo ra hormone insulin để gắn vào các phân tử glucose trong máu và hấp thụ chúng qua các lối đi trong tế bào. Các nhà nghiên cứu tin rằng việc ăn quá nhiều một số loại chất béo cùng với carbohydrate có thể làm giảm khả năng của cơ thể hấp thụ đường vào mô và loại bỏ nó khỏi máu. Điều này có thể xảy ra vì chất béo được tiêu thụ chặn các lối đi mà insulin và glucose sử dụng để ra khỏi máu. Kết quả là, glucose có thể lưu thông trong máu lâu hơn, giữ cho lượng glucose trong máu cao hơn trong một khoảng thời gian dài hơn.

Chất lượng quan trọng

Các nghiên cứu trên những người không bị tiểu đường cho thấy rằng chất béo bão hòa gây ra kháng insulin đáng kể hơn so với chất béo không bão hòa đơn và chất béo không bão hòa đa (1, 2). Theo thiết kế, các bữa tối có hàm lượng chất béo cao trong nghiên cứu này chủ yếu là chất béo bão hòa. Một nghiên cứu khác đã nhóm lại nhiều kết quả nghiên cứu và nghiên cứu trên hơn 4000 người cũng xem xét chất lượng chất béo. Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng một số loại chất béo làm tăng mức glucose trong máu ít hơn những loại khác — và việc thay thế một số chất béo bằng carbohydrate có thể tốt hơn cho mức glucose trong máu.

Khi các tham gia viên thay thế 5% calo trong chế độ ăn từ carbohydrate sang chất béo bão hòa, mức HbA1c gần như không thay đổi, nhưng khi cùng 5% calo đó được thay đổi từ carbohydrate sang một loại chất béo không bão hòa đơn lành mạnh hơn, A1c giảm trung bình 0.09%. Và nó giảm 0.11% khi carbohydrate được thay thế bằng chất béo không bão hòa đa.

Vì chất béo bão hòa có tác động ít nhất đến kiểm soát glucose trong máu, các nhà nghiên cứu cũng xem xét tác động của việc thay thế 5% calo từ chất béo bão hòa bằng chất béo không bão hòa đơn hoặc không bão hòa đa. Tại đây, các tác động còn ấn tượng hơn. HbA1c giảm trung bình 0.12% khi chất béo bão hòa được thay thế bằng chất béo không bão hòa đơn, và giảm 0.15% khi chất béo bão hòa được thay thế bằng chất béo không bão hòa đa.

Kết luận

Ăn carbohydrate cùng với một số chất béo nhất định có thể giúp hoặc làm hại lượng đường trong máu của bạn. Việc ăn chất béo bão hòa cùng với carbohydrate dường như giữ cho lượng glucose trong máu của bạn cao hơn trong một khoảng thời gian dài hơn. Chất béo không bão hòa đơn, tuy nhiên có thể giúp giảm lượng glucose trong máu một cách ổn định hơn, và chất béo không bão hòa đa dường như có tác động tốt nhất đến các mục tiêu glucose trong máu.

Tôi có thể làm gì?

Vì vậy, khi bạn lên kế hoạch cho các bữa ăn, thay vì thêm kem, pho mát, bơ hoặc thịt xông khói để tăng hương vị hoặc kết cấu, hãy cố gắng thêm nhiều bơ, ô liu, hạt, bơ hạt và hạt giống vào các bữa ăn để có lựa chọn bữa ăn lành mạnh hơn và có thể kiểm soát carbohydrate tốt hơn. Trong khi đó, hãy tránh các loại và phần thịt có hàm lượng chất béo cao, như da động vật, nội tạng, ruột và chân. Ăn hải sản như cá mòi, hàu, trai hoặc ngao, hoặc cá được nướng, nướng, xông khói hoặc xào sẽ là lựa chọn lành mạnh hơn và ít chất béo bão hòa hơn.

• Một bữa ăn có chứa chất béo thi thoảng thì không sao, nhưng ăn một lượng lớn, chẳng hạn như một bữa ăn chứa 30 gram chất béo trở lên, đặc biệt nếu chất béo đó là bão hòa, có thể làm cho việc kiểm soát mức glucose trong máu khó khăn hơn.
• Bạn có thể phải thay đổi lượng, loại và thời điểm tiêm insulin nếu bạn ăn các bữa ăn nhiều chất béo.
• Đối với những người sử dụng thuốc uống, thực hiện một số loại hoạt động thể chất — chẳng hạn như đi bộ — sau một bữa ăn nhiều chất béo có thể giúp hạ mức glucose trong máu.

Cần nhiều nghiên cứu hơn

Bằng chứng từ nhiều nghiên cứu cho thấy rằng chất béo trong chế độ ăn có thể gây ra tăng đường huyết sau bữa ăn ở một số cá nhân bị tiểu đường loại 1 nhấn mạnh rằng cách tiếp cận hiện tại của chúng ta chỉ tập trung vào carbohydrate khi quản lý tiểu đường có thể không đủ cho việc quản lý tiểu đường chi tiết và tích cực hơn. Trong các nghiên cứu không hoàn toàn trái ngược, các chế độ ăn có hàm lượng chất béo cực cao (70% chất béo và chỉ 5% carbohydrate) đã được chứng minh là thực sự có lợi cho lượng đường trong máu (xem Chế độ ăn Kiện dạng). Cần có thêm các nghiên cứu để phát triển các phương pháp tiêm insulin thay thế cho các bữa ăn nhiều chất béo, và để định nghĩa các phương pháp dinh dưỡng mới nhằm giảm thiểu tăng đường huyết do chất béo trong chế độ ăn. Cần có thêm các cuộc điều tra để xác định tác động của thực phẩm giàu các loại chất béo không bão hòa đối với việc kiểm soát đường huyết ở những cá nhân bị tiểu đường loại 1.

‍

*Nội dung này được dịch từ bản tiếng Anh gốc bằng AI và có thể chứa lỗi hoặc thiếu sót. Nội dung chỉ nhằm mục đích giáo dục sức khỏe. Nếu có điều gì chưa rõ, vui lòng trao đổi với đội ngũ chăm sóc của bạn.