如果您醒来时血糖偏高——即使前一晚饮食良好——您并不孤单。早晨血糖升高是糖尿病患者常见的烦恼。让我们来分析一下为什么会发生这种情况以及您可以做些什么来恢复正常范围。
高早晨血糖的常见原因
🌅 1. 黎明现象
这是最常见的原因。在凌晨3点到6点之间，您的身体自然会释放激素（如皮质醇和生长激素）来准备让您醒来。这些激素使您的肝脏向血液中释放额外的葡萄糖。如果您的胰岛素不足以匹配这些，您的血糖就会上升。
- 您睡前血糖正常
- 您整夜没有低血糖
- 您的葡萄糖在凌晨3点到6点之间逐渐上升
🌙 2. 索莫基效应（反弹高血糖）
当您的血糖在夜间降得过低时，身体会通过释放激素“反弹”，使血糖过高。
这是索莫基效应的迹象：
- 您在夜间血糖过低后醒来时血糖偏高
- 您可能感到出汗、颤抖或做恶梦
- CGM或凌晨2点到3点的检查显示为低血糖
🍔 3. 晚餐过多、失衡的晚餐或夜宵
如果您在上床前吃一顿大餐或高碳水化合物的小吃——尤其是在没有足够的胰岛素或药物的情况下——可能会导致早晨血糖升高。以下是一些例子：
如果晚餐高脂肪：想象一下餐厅的汉堡配特制酱。这会减缓您消化晚餐中碳水化合物的速度，延迟晚餐中糖进入血液的速度，并在您的身体能够将其排出之前，保持血糖在血液中更长时间。
- 解决方案？保持晚餐适中脂肪——不要油炸食物，不要重奶油和酱料。
如果睡前的小吃含简单糖：简单糖（如果糖、乳糖、葡萄糖和蔗糖）可以迅速提高血糖，也会迅速降低。但如果您要上床，就不会使用这个高峰的糖分，也无法帮助您在夜间保持稳定的血糖。
- 解决方案？避免睡前的小吃中含有水果、酸奶和牛奶。确保小吃中含有更多的纤维和蛋白质。例如，几块全麦饼干和一些奶酪或花生酱。把水果和牛奶留到白天的小吃。
如果您在睡前不到2小时吃饭：醒着时，您的大脑、肌肉、心脏和其他身体部位会消耗更多的能量。您没有给身体足够的时间来处理食物并利用能量。
- 解决方案？尽量在计划入睡前3小时或更早吃晚餐。如果您不能改变晚餐时间或就寝时间，则调整晚餐的搭配：增加蛋白质和蔬菜，减少晚餐中的碳水化合物，将有助于控制夜间血糖。
💉 4. 长效胰岛素不足胰岛素
如果您使用基础胰岛素，剂量过低可能无法维持整个夜间，从而导致血糖在睡觉时上升。
如何排查高早晨血糖
- 在凌晨2点到3点检查血糖。
- 如果偏低：您可能正在经历反弹（索莫基效应）
- 如果逐渐上升：这可能是黎明现象
- 如果整晚偏高：可能是食物、漏服药物或胰岛素不足
- 查看您的晚上习惯：
- 您什么时候吃晚餐或小吃？
- 您是否在正确的时间服用药物或胰岛素？
- 您在睡前是否喝过酒？
- 您在晚上是否进行了身体活动（或跳过）？
- 与您的医疗团队交谈：
- 您可能需要调整胰岛素的时间或剂量
- 如果低血糖导致反弹，您可以从一个小的包含蛋白质和脂肪的睡前小吃中受益
- CGM数据可以帮助确定模式
总结
一旦您了解了原因，早晨高血糖是可以管理的。使用您的CGM（或手动检查）在凌晨2到3点，帮助揭示模式。
通过正确的调整，您可以在范围内醒来，并感到更加掌控。总是与您的医疗团队交谈，以在采取行动之前确认您的怀疑。
*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。
