许多人定期监测他们的血糖水平，尤其是那些管理糖尿病或前糖尿病的人。但如果你的 空腹血糖 (FBG) 一直处于高 50s 或 60s，而你感觉很好，这是什么情况？是否需要担心，还是这只是你的正常基线？让我们来探讨一下事实。

什么算作低血糖？

血糖低于 70 mg/dL 通常被认为是 低，而低于 60 mg/dL 则可能引起潜在的担忧。然而，在不 服用胰岛素或降低血糖药物（如磺酰脲类药物） 的人群中，真正的低血糖是很罕见的。如果患者仅服用 二甲双胍，这并不会直接降低血糖，持续的低 FBG 应该进一步调查。

这可能是假性读数吗？

在得出结论之前，重要的是排除 测试错误：

• 仪表准确性 – 家用血糖仪有 ±15%的误差范围，这意味着 58 mg/dL 的读数实际上可能是 67 mg/dL，这可能在正常范围内。
• 静脉与毛细血管差异 – 实验室血糖测试 提供最准确的读数。
• 外部因素 – 手冷、 脱水或循环不良 可能会影响测试结果，有时会显示虚假的低值。

低血糖会正常吗？

对于某些个体，特别是那些 代谢健康良好的人，空腹血糖在高 50s 或 60s 可能是他们的自然基线。 如果他们：

• 遵循 非常低碳水化合物或 生酮饮食，使用酮体作为能量。
• 定期锻炼，提高 胰岛素敏感性 和葡萄糖摄取。
• 在餐与餐之间有 长时间的禁食，导致过夜血糖自然下降。

如果 A1C 和估计平均葡萄糖 (eAG) 在健康范围内，而且没有 症状，偶尔的低读数可能不需要立即担忧。

为什么频繁的低血糖可能有风险

即使某人没有感觉到低血糖的症状，持续的低血糖水平仍然可以 影响关键器官：

• 🧠 大脑功能 – 葡萄糖是大脑的主要燃料。长期的低糖可能会 损害记忆、反应时间和专注力。
• 💓 心脏健康 – 低血糖可能 增加心律失常的风险 并 给心血管系统带来压力。
• 🌀 自主神经系统 – 频繁的低血糖会使身体在未来更难检测到低血糖，从而增加 低血糖无意识 的风险。

何时应担心？

即使没有胰岛素或磺酰脲类药物，频繁出现 真正的低血糖（<60 mg/dL）应该进行调查 如果：

• 有 微妙的症状（疲劳、头晕、混淆），即使患者没有注意到它们。
• 患者有 心脏风险因素，因为低血糖可能增加心律失常的风险。
• A1C/eAG 和血糖读数之间有很大不匹配，暗示波动。
• A1C 太低（<5.0%），可能表明潜在的低血糖。

如何应对持续的低血糖

如果经常发生低空腹血糖，请考虑以下步骤：

• ✅ 确认准确性 – 使用不同的仪器重新测试或进行静脉血糖测试。
• ✅ 检查睡前血糖 – 查看过夜是否有下降趋势。
• ✅ 尝试均衡的睡前小吃 – 15克碳水化合物 + 8克蛋白质 的组合可以稳定过夜的血糖。
• ✅ 评估饮食和活动 – 跳过餐食或 夜间锻炼 可能是促成因素。
• ✅ 考虑进一步测试 – 如果持续存在，应该排除如 肾上腺功能不全或胰岛素瘤 等情况。

要点总结

如果空腹血糖 偶尔低于 60 mg/dL，但没有 症状 并且整体血糖控制稳定，这可能不是一个重大问题。然而，如果低值 频繁发生，重要的是要排除 测试错误、生活方式因素和潜在疾病。 即使没有症状，反复的低血糖 可能会随着时间影响大脑、心脏和神经系统。 如果有担忧，请与医疗提供者讨论监测策略，并考虑在一天的不同时间检查 血糖。

监测趋势，而不是孤立的数字，是确保 安全和稳定的血糖水平 的关键。

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*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来，可能存在错误或遗漏，仅用于健康教育。如有任何不清楚之处，请向您的护理团队咨询。