許多人定期監測自己的血糖，特別是那些管理糖尿病或前糖尿病的人。但如果你的 空腹血糖（FBG）持續保持在高50年代或60年代，而你卻完全不覺得不適，這代表著什麼呢？這是值得擔心的問題，還是只是你的正常基線？讓我們來探討一下事實。
什麼算是低血糖？
血糖低於 70 mg/dL 通常被認為是 低血糖，其中低於 60 mg/dL 則引發潛在的擔憂。然而，對於不 使用胰島素或降血糖藥物（如磺醯脲類）的患者來說，真正的低血糖很少見。 如果患者僅使用 二甲雙胍，這種藥物不會直接降低血糖，則應進一步調查持續低空腹血糖的情況。
這可能是錯誤的讀數嗎？
在匆忙得出結論之前，重要的是排除 測試錯誤：
- 儀器準確性 – 家用血糖儀的 ±15% 誤差範圍，這意味著讀數為 58 mg/dL 可能實際上是 67 mg/dL，這可能在正常範圍內。
- 靜脈血與毛細血管的差異 – 實驗室血糖測試 提供最準確的讀數。
- 外部因素 – 手冷、脫水或血液循環不良可能會影響測試結果，有時顯示虛假的低數值。
低血糖可以是正常的嗎？
對於某些個體，特別是那些具有 良好代謝健康的人來說，空腹血糖在高50年代或60年代 可能是他們的自然基線。 如果他們：
- 遵循 非常低碳水化合物或 生酮飲食，利用酮體作為能量。
- 定期運動，提高 胰島素敏感性和葡萄糖攝取。
- 在餐與餐之間有 長時間的禁食，造成半夜自然下降的血糖。
如果 A1C 和估算平均血糖（eAG）在健康範圍內，且沒有 症狀，偶爾的低讀數可能不會立即引起擔憂。
為什麼經常出現低血糖可能有風險
即使某人沒有感覺到低血糖的症狀，持續的低血糖水平仍然可能會 影響重要器官：
- 🧠 大腦功能 – 葡萄糖是大腦的主要燃料。慢性的低血糖可能會 損害記憶、反應時間和注意力。
- 💓 心臟健康 – 低血糖可能 增加心律不整的風險 並 對心血管系統施加壓力。
- 🌀 自主神經系統 – 經常的低血糖可能使身體未來更難察覺低血糖，增加 低血糖無感知的風險。
你何時應該擔心？
即使沒有胰島素或磺醯脲類，經常出現 真正的低血糖（<60 mg/dL）應該進行調查，如果：
- 出現 微妙的症狀（疲勞、暈眩、困惑），即使患者沒有注意到。
- 患者有 心臟風險因素，因為低血糖可能增加心律不整風險。
- A1C/eAG 和血糖讀數之間存在 很大的不匹配，這表明波動。
- A1C 過低（<5.0%）< /strong>，表明存在潛在的未檢測低血糖。
如何處理持續的低血糖
如果低空腹血糖經常發生，可以考慮以下步驟：
- ✅ 確認準確性 – 使用不同的儀器重測或進行靜脈血糖測試。
- ✅ 檢查睡前血糖 – 查看是否有半夜下降的趨勢。
- ✅ 嘗試均衡的睡前小吃 – 結合 15 克的碳水化合物 + 8 克的蛋白質 可以穩定夜間血糖。
- ✅ 評估飲食與活動 – 跳過餐或 深夜運動 可能是貢獻因素。
- ✅ 考慮進一步測試 – 如果持續，應排除如腎上腺功能不全或胰島素瘤等情況。
要點
如果空腹血糖 偶爾低於 60 mg/dL，但沒有 症狀，且整體血糖控制穩定，這可能不是重大問題。然而，如果低血糖 頻繁發生，則需要排除 測試錯誤、生活方式因素和潛在的健康狀況。 即使沒有症狀，重複的低血糖 隨著時間可能會影響大腦、心臟和神經系統。 如果有疑慮，請與醫療提供者討論監測策略，並考慮在一天中不同時間檢查 血糖。
監測趨勢，而不是孤立的數字，是確保 安全和穩定的血糖水平 的關鍵。
*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。
