如果你发现早晨起床时血糖高——即使前一晚饮食良好——你并不孤单。早晨的高血糖是糖尿病患者常见的烦恼。让我们分析一下为什么会发生这种情况，以及你可以采取哪些措施使血糖恢复到正常范围。
早晨高血糖的常见原因
🌅 1. 黎明现象
这是最常见的原因。在凌晨3点到6点之间，你的身体会自然释放激素（如皮质醇和生长激素），为你准备醒来。这些激素使你的肝脏释放额外的葡萄糖进入血液。如果你的胰岛素不足以应对这种情况，你的血糖就会升高。
- 你入睡时血糖正常
- 你在晚上不会降到过低
- 在凌晨3点到6点之间你的葡萄糖逐渐上升
🌙 2. Somogyi 效应（反弹高血糖）
当你的血糖在夜间降得过低时，身体会通过释放激素“反弹”使其迅速升高。
这是Somogyi效应的迹象：
- 你在夜间降到低血糖后醒来时血糖高
- 你可能会感到出汗、颤抖或做噩梦
- 连续血糖监测（CGM）或在凌晨2-3点检查显示低血糖
🍔 3. 晚餐过多、不均衡的饮食或夜宵
如果你在睡前吃了一顿丰盛的餐或高碳水化合物的小吃——尤其是在没有足够的胰岛素或药物的情况下——这可能会导致早晨葡萄糖升高。以下是一些示例：
如果晚餐高脂肪：想想餐厅里的汉堡包配特制酱。这可能会减缓你对这顿餐中碳水化合物的消化，延迟晚餐中糖分进入血液的速度，使其在血液中停留更长时间，直至你的身体能够将其排出。
- 解决方案？保持晚餐适量脂肪——不吃油炸食品，不吃重奶油和酱料。
如果夜宵含有简单糖：简单糖，如果糖、乳糖、葡萄糖和蔗糖，可能会迅速飙升你的血糖，也会迅速下降。但如果你要睡觉，你不会利用这些峰值的糖分，这对维持夜间稳定的葡萄糖没有帮助。
- 解决方案？避免在夜宵中吃水果、酸奶和牛奶。确保夜宵含有更高的纤维和蛋白质。比如几片全麦饼干和一些奶酪或花生酱。把水果和牛奶留到白天的零食。
如果你在睡前2小时内吃了晚餐：在你清醒时，你的脑部、肌肉、心脏和其他身体部位会消耗更多的能量。你没有给自己的身体足够的时间来处理这顿餐并利用这些能量。
- 解决方案？尽量在计划入睡前3个小时或更早吃晚餐。如果你无法改变晚餐时间或睡觉时间，改变你的晚餐比例：晚餐更多的蛋白质和蔬菜，减少碳水化合物将有助于夜间控制葡萄糖。
💉 4. 长效胰岛素不足 胰岛素
如果你正在使用基础胰岛素，剂量过低可能无法持续整个夜晚，导致你在睡眠时血糖上升。
如何排查早晨高血糖
- 在凌晨2-3点检查你的血糖。
- 如果血糖低：你可能正在经历反弹（Somogyi）
- 如果血糖逐渐上升：这可能是黎明现象
- 如果整个夜晚血糖偏高：可能是食物、漏服药物或胰岛素不足
- 观察你的晚间习惯：
- 你是什么时候吃晚餐或夜宵的？
- 你在正确的时间服用药物或胰岛素吗？
- 你在睡前喝酒吗？
- 你在晚上进行过体育活动（或跳过它）吗？
- 与照护团队沟通：
- 你可能需要调整胰岛素的时间或剂量
- 如果低血糖导致反弹，你可能会从含蛋白质和脂肪的小夜宵中受益
- CGM数据可以帮助确定模式
总结
一旦你知道了原因，早晨的高血糖可以得到管理。使用你的 CGM（或手动检查）在凌晨2-3点来帮助找出模式。
通过适当的调整，你可以在范围内醒来，并感到更有掌控感。始终与照护团队沟通，以在采取行动之前仔细检查你的怀疑。
*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来，可能存在错误或遗漏，仅用于健康教育。如有任何不清楚之处，请向您的护理团队咨询。
