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關於格列吡嗪和格列美脲的一切

Breanne OKeefe, RD, CDCES
October 23, 2025
January 15, 2026

你有服用格列美脲或格列吡嗪嗎?如果有,這些藥物屬於一種叫做磺醯脲類的藥物,這類藥物通常用於2型糖尿病的管理。由於其有效性和較低的成本,這些藥物通常被處方為第二或第三線藥物。讓我們回顧一下這些藥物是如何降低血糖的,以及如何在你的體內模仿這些效果。

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這種藥物的作用是什麼?

通常,您的身體會產生足夠的胰島素來保持血糖在全天穩定。對於2型糖尿病,您的身體可能仍然會產生胰島素,但可能未有效使用——這稱為胰島素抵抗。

磺醯脲類藥物通過告訴胰臟產生更多的胰島素來提供幫助。您可以將其視為給那些產生胰島素的細胞一個小“咖啡因刺激”,使它們工作得更努力。額外的胰島素再告訴您的身體在餐後及全天降低血糖。

誰通常服用它?

  • 2型糖尿病的成年人,特別是那些剛剛被診斷或仍在產生一些自己的胰島素。
  • 有一致的進餐模式的人(因為跳過進餐可能會增加低血糖的風險)。

這種藥物通常與二甲雙胍一起處方,有時會搭配其他藥物,如SGLT2抑制劑或GLP-1受體激動劑。

你該如何服用它?

磺醯脲類藥物通常根據類型每天服用一次或兩次。時間很重要,因為這些藥物在進餐時間附近開始發揮作用。

  • 格列吡嗪(即時釋放型):通常在早餐和/或晚餐前30分鐘服用。
  • 格列吡嗪(緩釋型)、格列美脲(Amaryl)或格列佈(Diabeta):通常與早餐或你一天的第一餐一起服用。
  • 典型劑量範圍為每日4–20毫克,具體取決於特定藥物和您的醫師指示。

您的醫療提供者會指導您何時服用您的藥物——無論是與早餐、晚餐或其他餐點一起服用。時間上沒有嚴格的規則,但大多數磺醯脲類藥物是建議在用餐時或剛吃飯前服用(通常是一天中的第一餐或主餐)。始終遵循您的醫療提供者的具體指示。如果您在空腹狀態下服用格列美脲,而當時沒有進食足夠的食物,低血糖可能會發生。

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我應該期待什麼?

  • 服用劑量後約30–60分鐘內開始降低血糖。
  • 高峰效應:對於大多數這類藥物為1–3小時。
  • 持續時間:通常在12–24小時內發揮作用,因此通常會與你的第一餐一起處方,以減少夜間低血糖的風險。

如果你跳過一餐,格列美脲可能會使你的血糖過低——計劃在服用後不久進食,並且不要跳過餐。

常見的副作用和注意事項

  • 主要的副作用是低血糖(低血糖症)——特別是在飯餐延遲、跳過或碳水化合物攝入不足的情況下。
  • 體重增加可能發生,特別是在膳食不平衡或份量過大的情況下,以及身體活動有限。
  • 大多數人都能很好地耐受磺醯脲類藥物,但對於進展期腎病或肝病的患者,它們可能不太適合。
  • 通常不會用於長期糖尿病患者,因為此時胰島素產生非常有限。

模仿或支持格列美脲的生活習慣

由於磺醯脲類藥物幫助你的胰臟釋放胰島素,你可以通過以下方式自然地支持這一作用:

  • 定期運動——特別是力量訓練(每週2–3天)和每週150分鐘的中度活動的組合。
  • 均衡膳食,包含蔬菜、瘦肉蛋白、健康脂肪和複雜碳水化合物。

這些習慣還能提高胰島素敏感性,隨著時間的推移減少胰臟的壓力,使您的身體普遍能夠獨立處理葡萄糖的變化,無論使用何種藥物,這始終是推薦的習慣。

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成功的提示

  • 按照指示在進餐時或飯前服用劑量——如果忘記了,在進餐中或吃完後服用也可以(只是儘量不要養成這樣的習慣)。
  • 在進餐後約2–4小時檢查血糖,以了解藥物的高峰時機並幫助預防低血糖。
  • 設置每日提醒以確保一致性。
  • 將任何頭暈、出汗或顫抖的情況報告給您的醫療提供者——這些可能是低血糖的徵兆。
  • 保持跟進就診,以便您的醫療提供者根據您的需求變化調整劑量。

要點總結

磺醯脲類是對於仍然能自我生成胰島素的人(通常是新診斷的2型糖尿病患者)的一種最低成本選擇。當你同時吃三餐、定期運動,並每天檢查血糖2-3次時,這種藥物的效果最佳。

*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來,可能存在錯誤或遺漏,僅用於健康教育。如有任何不清楚之處,請向您的護理團隊諮詢。

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