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关于格列吡嗪和格列美脲的一切

Breanne OKeefe, RD, CDCES
October 23, 2025
January 15, 2026

你是否在服用格列美脲或格列吡嗪?如果是的话,这些药物属于一种称为磺酰脲类的药物,这类药物通常用于2型糖尿病的管理。由于其效果显著且成本较低,常被作为第二或第三线药物处方。让我们来回顾一下这种药物是如何降低血糖的,以及如何在体内模拟这些效果。

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这种药物的作用是什么?

通常情况下,你的身体会产生足够的胰岛素,以维持血糖在一天中的稳定。对于2型糖尿病患者来说,身体可能仍能产生胰岛素,但使用效率可能不高——这被称为胰岛素抵抗。

磺酰脲类药物通过告诉你的胰腺多生产一点胰岛素来帮助降低血糖。你可以把它想象成给那些产生胰岛素的细胞一个小小的“咖啡因刺激”,以便它们能够更努力地工作。额外的胰岛素会告诉你的身体在进餐后和一天中降低血糖。

谁通常服用它?

  • 2型糖尿病的成年人,尤其是那些新诊断或仍能产生一些自身胰岛素的患者。
  • 有规律的进餐模式的人(因为跳过餐会增加低血糖的风险)。

这种药物常与二甲双胍同时开处方,有时还会与其他药物如SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂一起使用。

如何服用?

磺酰脲类药物通常每天服用一次或两次,具体取决于药物类型。服药时间很重要,因为这些药物在进餐时开始发挥作用。

  • 格列吡嗪(即释型):通常在早餐和/或晚餐前30分钟服用。
  • 格列吡嗪(缓释型)、格列美脲(阿美利)或格列布特(Diabeta):通常在早餐或你一天的第一餐时服用。
  • 典型剂量范围为每天4–20毫克,具体取决于特定药物和提供者的指示。

你的提供者会指导你何时服用药物——无论是与早餐、晚餐还是其他餐一起服用。没有严格的时间规则,但大多数磺酰脲类药物都建议与餐一起或稍前服用(通常是一天中第一餐或主餐)。请始终遵循提供者的具体指示。如果在空腹状态下服用格列美脲,且当时没有吃足够的食物,可能会出现低血糖。

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我应该期待什么?

  • 服药后大约30–60分钟,血糖开始下降。
  • 高峰效应:大多数此类药物在1–3小时内达到药效高峰。
  • 持续时间:通常作用12–24小时,因此常与你的一餐同时服用,以降低夜间低血糖的风险。

如果你跳过一餐,格列美脲可能会使你的血糖下降得太低——计划在服药后尽快进食,且不要跳过餐。

常见副作用及注意事项

  • 主要副作用是低血糖(低血糖症)——特别是如果餐食被延迟、跳过或碳水化合物摄入不足。
  • 体重增加可能发生,特别是在饮食不均衡或份量过多,以及运动有限的情况下。
  • 大多数人对磺酰脲类药物耐受良好,但对于肾脏或肝脏疾病晚期患者,可能不适合使用。
  • 通常不适用于胰岛素生产非常有限的长时间糖尿病患者。

模拟或支持格列美脲的生活方式习惯

由于磺酰脲类药物帮助胰腺释放胰岛素,你可以通过以下方式自然地支持这一作用:

  • 规律的锻炼——尤其是力量训练(每周2–3天)与每周150分钟的适度活动相结合。
  • 均衡的饮食,包括蔬菜、瘦蛋白、健康脂肪和复合碳水化合物。

这些习惯也能随着时间的推移改善胰岛素敏感性,减轻胰腺的压力,使你的身体更能独立地应对葡萄糖变化,与药物无关,并且始终推荐这些习惯。

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成功的小贴士

  • 按照指示与餐一起或之前服用药物——如果你忘记了,在进餐过程中或刚吃完饭时服用也是可以的(只是尽量不要将这种行为养成习惯)。
  • 在餐后约2–4小时检查血糖,以了解何时药物达到高峰并帮助预防低血糖。
  • 设置每日提醒以保持一致性。
  • 向你的医疗提供者报告任何头晕、出汗或颤抖——这些可能是低血糖的迹象。
  • 定期进行后续检查,以便你的提供者可以根据你的需求调整剂量。

关键要点

磺酰脲类药物是对那些自主产生胰岛素(通常是新诊断的2型糖尿病患者)来说,成本最低的选择之一。该药物在你也按照常规三餐进食、保持规律的锻炼并每天检查血糖2-3次时效果最佳。

*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来,可能存在错误或遗漏,仅用于健康教育。如有任何不清楚之处,请向您的护理团队咨询。

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