如果您最近被诊断为2型糖尿病，您的医生可能会开处方二甲双胍。这种一线药物自1990年代以来一直被使用，现在是治疗2型糖尿病的最广泛开处方治疗之一。 

你知道吗? 

二甲双胍的植物根源可以追溯到一种叫做法兰西紫丁香的植物（Bailey, 2017），从这个自然来源的发现帮助激发了我们今天对糖尿病的现代治疗。 

让我们看看这种药物如何帮助保持血糖稳定。

二甲双胍有什么作用？

通常，肝脏会制造糖分以帮助在餐与餐之间以及过夜保持能量水平稳定。然而，当一个人患有2型糖尿病时，肝脏往往会制造过多的糖分——这会使血糖更难以控制。二甲双胍属于一种叫做双胍类的药物，帮助通过告诉肝脏减少制造糖分来降低血糖。二甲双胍还有额外的好处，即使身体的肌肉和脂肪对胰岛素更敏感，帮助在进餐后更有效地降低血糖。

通常谁会服用二甲双胍？

• 刚被诊断为2型糖尿病的成年人，尤其是那些肾功能正常的人。
• 一些医生可能会为前期糖尿病患者开处方，帮助预防进展为2型糖尿病。
• 患有多囊卵巢综合症（PCOS）的人，因为它可能帮助调节胰岛素水平和月经。 

如何服用这种药物？

二甲双胍有两种药丸形式，两者都应该与食物一起服用或在餐前开始时服用. 

• 常规（即释）：作用快，通常在餐时每天服用2-3次。
• 缓释（ER或XR）：释放药物更慢，通常每天与晚餐一起服用。这种形式通常对胃更温和，如果常规形式导致恶心、腹泻或其他胃部不适，可能会推荐使用。

您的医生将根据您的状况和对药物的耐受程度决定适合您的剂量。二甲双胍一般以500毫克每天一次开始，医生可以根据需要逐渐增加，达到常规药丸每天2000-2500毫克或缓释版本每天2000毫克。

💡 提示：与食物一起服用二甲双胍可以帮助减少胃部不适，并使您的身体更稳定地吸收它（尤其是二甲双胍ER）（Corcoran & Jacobs, 2023）。在空腹时也可以服用，但副作用更可能发生，因此建议用餐时服用。

副作用和注意事项

• 肾脏健康：二甲双胍实际上可以通过保持血糖控制来保护您的肾脏。然而，如果肾功能不良，则不会开处方，随着时间的推移，如果肾功能下降，您的医生可能会停止使用。
• 胃部不适：有些人会感到恶心、腹泻或肚子不适。与餐一起服用二甲双胍可以帮助，而缓释（ER）形式通常更温和。
• 维生素B12：长期使用二甲双胍可能降低维生素B12。如果您注意到疲劳或手脚麻木，您的医生可能会检查您的维生素水平。
• 低血糖：单独使用二甲双胍很少导致低血糖，但像胰岛素、格列美脲、格列吡嗪或氯磺丙脲等药物可能导致低血糖。如果您服用这些药物，请采取额外的预防措施，并关注您的血糖。

费用和获取

• 二甲双胍是最负担得起的糖尿病药物之一。
• 缓释形式可能根据药店和保险覆盖的不同而成本更高。
• 通过Good Rx和Single Care的折扣计划可以帮助减少自付费用，即使是没有保险的人。

支持二甲双胍的日常习惯

• 动起来: 体育活动可以帮助您的身体更有效地使用二甲双胍。美国糖尿病协会建议混合有氧运动（如步行或骑自行车）和力量训练（如体重练习或轻量训练），以改善血糖控制。试着在下一餐后增加10分钟的步行或轻度活动，然后在2小时后检查您的血糖，看看变化。
• 聪明饮食: 均衡的饮食和一致的进餐时间有助于保持血糖稳定，减少肝脏多余糖分的产生。包括富含纤维的食物，如蔬菜、全谷物和豆类，将它们与瘦蛋白搭配，每4-5小时安排一次餐。这种方法帮助您的身体有效地使用您所吃的食物，并支持二甲双胍的效果。

成功的建议

• 如果您发现新的症状或血糖没有改善，请与您的提供者保持联系。小剂量的变化或不同版本的药物可能会有所不同。
• 按照处方服用二甲双胍与均衡的餐食来支持稳定的血糖水平。 
• 监测血糖在一天中的不同时间，以查看您的药物效果如何。

要点

• 对您的肾脏安全：二甲双胍不会损害健康的肾脏，甚至可以通过控制血糖来保护它们。您的医生将监测肾功能以确保安全。
  多重作用：减少肝脏的糖分生产，并帮助肌肉和脂肪更好地利用胰岛素。
• 可管理的副作用：与食物一起服用或使用缓释形式通常可防止胃部不适；可能需要长期监测维生素B12。
• 生活方式提升效果：定期活动和均衡饮食使二甲双胍的效果更好。

‍

*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来，可能存在错误或遗漏，仅用于健康教育。如有任何不清楚之处，请向您的护理团队咨询。