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糖尿病患者的懷孕前計劃

Brooke Marsal, MS, RD
September 1, 2021
January 16, 2026
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夢想未來和計劃家庭是非常令人興奮的。妊娠前計劃,在懷孕前的計劃,有助於確保你和你的寶寶在懷孕期間及之後的健康。這對於糖尿病女性尤其重要。 

母親血糖水平無法控制會增加糖尿病相關併發症及流產的風險。對於寶寶而言,則會增加腦部、脊髓和心臟畸形的風險。幸運的是,我們對糖尿病管理的了解比以往任何時候都多。通過與你的護理團隊合作管理你的糖尿病,你可以擁有安全和成功的懷孕。 

組建護理團隊

準備懷孕的第一步是與護理團隊建立聯繫。告訴你的主治醫生你有興趣開始家庭,他們能幫助你聯繫以下醫療專業人士:

  • 一位受過訓練且有經驗與糖尿病女性合作的醫生 
  • 一位專門處理高風險妊娠的婦產科醫生 
  • 一位小兒科醫生或新生兒科醫生,了解如何治療因母親血糖無法控制而可能出現的特殊問題
  • 一位註冊營養師
  • 一位糖尿病教育者
  • 一位眼科醫生(眼科醫生)

雖然與這些專業人士會面似乎繁瑣,但在你開始嘗試懷孕之前這是非常重要的。因為胎兒的腦部、脊髓和心臟在懷孕的前幾周開始發展,此時血糖無法控制可能會影響這些器官的發展。你的團隊可以幫助在你懷孕之前控制你的血糖。 

產前醫療檢查清單

為了最好地支持你和你的寶寶,請在產前約會期間與你的醫生討論以下項目

1. 血糖無法控制的潛在胎兒和新生兒併發症 

了解因血糖無法控制而可能出現的胎兒和新生兒併發症的風險是非常重要的。你的血糖控制得越好,併發症發生的可能性就越小! 

2. 懷孕期間的糖尿病併發症

懷孕期間血糖無法控制會增加你患上高血壓的風險,包括一種特別危險的高血壓形式,稱為妊娠高血壓症。妊娠高血壓症是一種在懷孕期間血壓變得如此之高以至於損害腎臟和肝臟的情況。 

它還增加了患上其他糖尿病相關併發症(包括腎病、神經病和心血管疾病)的風險。與醫生交談以了解你的風險程度會有所幫助。 

3. 將所有醫療條件控制在穩定狀態(例如:哮喘、癲癇等)

許多醫療條件如果無法控制,在懷孕期間會讓你和寶寶面臨風險。確保你的醫生知道所有的醫療條件並與他們合作,在懷孕之前盡可能地將所有問題控制在穩定狀態。

4. 確保你的藥物在懷孕期間是安全的

你的醫生可能會將你的藥物更換為在懷孕期間使用更安全的藥物。例如,你的醫生可能會將你轉換為胰島素,而不是口服糖尿病藥物。胰島素在懷孕期間使用非常安全,但對於大多數口服藥物的安全性尚不明確。 

5. 筛查性傳播感染和疾病 

妥善獲得營養 

注意事項

在試圖受孕和懷孕期間,有一些重要的飲食注意事項。 

該做: 每天服用產前維他命(應包括至少400毫克葉酸)

  • 產前維他命包含支持懷孕的重要營養素,包括葉酸、鐵和Omega-3脂肪酸。服用產前維他命對確保你獲得足夠的營養以滿足自身需求和寶寶的腦部、脊髓、眼睛及骨骼發展至關重要。 

不該做: 吸煙或飲酒

該吃什麼

只要你在服用產前維他命,你的營養需求在懷孕之前並不會有很大變化。專注於攝取以下食物:

  • 新鮮的水果和蔬菜
  • 瘦肉蛋白(例如:雞肉和瘦牛肉)
  • 魚(選擇性名單,見下文哪些魚不該吃)
  • 全穀類 
  • 豆類和莧菜
  • 堅果和籽類
  • 低脂乳製品

我們建議用蔬菜填滿你盤子的一半,蛋白質佔四分之一,碳水化合物豐富的食物(例如:穀物、豆類、馬鈴薯和水果)佔四分之一。根據自身對碳水化合物的耐受程度和營養師的建議,自由調整你的餐計劃

不該吃什麼

  • 未經巴氏消毒的乳製品(牛奶、奶酪等)
  • 熱狗和午餐肉(除非加熱至冒煙)
  • 生或未煮熟的海產品、雞蛋和肉類(包括壽司)
  • 冷藏的肉醬和肉類抹醬
  • 冷藏的煙燻海鮮
  • 含高汞的魚(如金槍魚或劍魚)

以上所有這些食物大大增加了感染食源性疾病的風險,可能會對你發育中的寶寶造成嚴重傷害。由於許多人在懷孕幾週後才知曉自己懷孕,因此如果你正在嘗試懷孕,最好避免這些食物。

理想的血糖控制

以下是美國糖尿病協會建議的對於嘗試懷孕者的血糖目標。 

空腹/餐前: 60-99 mg/dL

餐後2小時: 100-120 mg/dL

A1c目標: <6%

與你的醫生和營養師密切合作,以實現最佳的血糖控制而不經歷低血糖(血糖過低)。雖然高血糖水平可能有害,但低血糖水平對你和你的寶寶的損害更大。目標是找到合適的藥物方案和飲食模式,以支持最低可能的血糖水平,而不造成低血糖發作。 

要點提醒 

妊娠前的計劃很重要,特別是如果你有糖尿病。在停止使用避孕措施之前,與你的護理團隊合作,盡可能控制好你的糖尿病。這將確保你的未來孩子免受高血糖潛在有害影響的保護。它還確保你已建立了一種可以在懷孕期間持續的健康例行生活方式。 

*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來,可能存在錯誤或遺漏,僅用於健康教育。如有任何不清楚之處,請向您的護理團隊諮詢。

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