如果您最近被诊断为2型糖尿病，您的医生可能会开处方二甲双胍。这种一线药物自1990年代以来就已被使用，目前是治疗2型糖尿病最广泛开处方的药物之一。 

您知道吗？ 

二甲双胍的植物根源追溯至一种名为法国紫葳的植物（Bailey, 2017），从这种天然来源的发现帮助激发了我们今天用于糖尿病的现代治疗方法。 

让我们来看看这种药物如何帮助保持血糖稳定。

二甲双胍的作用是什么？

通常，肝脏会产生糖，以帮助在餐与餐之间以及过夜保持能量水平。然而，当一个人有2型糖尿病时，肝脏往往会产生过多的糖——这可能使血糖更难控制。二甲双胍属于一种称为双胍类的药物，它通过告知肝脏减少糖的生成来帮助降低血糖。二甲双胍还有一个额外的好处就是让身体中的肌肉和脂肪对胰岛素更加敏感，帮助在餐后更有效地降低血糖。

谁通常服用二甲双胍？

• 新近被诊断为2型糖尿病的成年人，特别是那些肾功能正常的成年人。
• 一些医生可能会为前驱糖尿病患者开此药，以帮助防止进展为2型糖尿病。
• 多囊卵巢综合症（PCOS）患者，因为它可能有助于调节胰岛素水平并调节月经。 

如何服用此药物？

二甲双胍有两种药丸形式，且均应与食物同服或在用餐开始时服用。 

• 普通（即时释放）：起效迅速，通常在用餐时服用2-3次每日。
• 缓释（ER或XR）：药物释放更缓慢，通常在晚餐时服用一次。这种形式通常对胃更温和，如果普通形式引起恶心、腹泻或其他胃部不适，医生可能会推荐使用它。

您的医生将根据您的状况以及您对药物的耐受性来决定适合您的剂量。二甲双胍通常以每天500毫克开始，视需要逐渐增加，至每日2000-2500毫克的普通药丸或每日2000毫克的缓释版本，需在医生指导下进行。

💡 提示：与食物一起服用二甲双胍可以帮助减少胃部不适，并使您的身体更稳定地吸收它（尤其是二甲双胍缓释剂型）（Corcoran & Jacobs, 2023）。它在空腹时也有效，但更可能出现副作用，因此建议与餐食同服。

副作用与注意事项

• 肾脏健康：二甲双胍实际上可以通过保持血糖在正常范围来帮助保护您的肾脏。然而，如果肾功能较差是不能开这种药物的，如果肾功能随着时间的推移下降，您的医生也可能会停止使用它。
• 胃部不适：一些人可能会感到恶心、腹泻或腹部不适。与餐食同服可以有所帮助，而缓释（ER）形式通常温和。
• 维生素B12：长时间使用二甲双胍可能会降低维生素B12水平。如果您注意到疲倦或手脚发麻，医生可能会检查您的维生素B12水平。
• 低血糖：单独使用二甲双胍通常不会导致低血糖，但像胰岛素、格列美脲、格列噻嗪或格列齐特等药物可能会。服用这些药物时需特别小心，并密切关注您的血糖。

成本与获取途径

• 二甲双胍是最实惠的糖尿病药物之一。
• 根据药房和保险覆盖情况，缓释形式可能会有更高的费用。
• 通过Good Rx和Single Care的折扣计划可以帮助降低自付费用，即使对于没有保险的人。

支持二甲双胍的日常习惯

• 动动身体：身体活动可以帮助您的身体更有效地利用二甲双胍。美国糖尿病协会建议结合有氧运动（如步行或骑自行车）和力量训练（如自重锻炼或轻重量）来改善血糖控制。尝试在您下次用餐后加入10分钟的散步或轻度活动 ，并在大约2小时后检查您的血糖以查看差异。
• 智能饮食：均衡的饮食和一致的用餐时间有助于保持血糖平稳，并减少肝脏的额外糖分产生。包括富含纤维的食品如蔬菜、全谷物和豆类，将其与瘦蛋白搭配，且每4-5小时分散用餐。这种方法有助于您的身体有效地利用所摄入的食物，支持二甲双胍的效果。

成功的建议

• 如果您注意到新症状或血糖未改善，请与您的提供者保持联系。小剂量的变化或不同版本的药物可能会带来不同效果。
• 按处方与均衡的餐食 一起服用二甲双胍，以支持稳定的血糖水平。 
• 监测血糖在一天的不同时间，以查看您的药物效果如何。

总结

• 对肾脏安全：二甲双胍不会损害健康的肾脏，甚至可以通过保持血糖控制来帮助保护它们。您的医生会监测肾功能以保持安全。
  多重作用：减少肝脏中的糖分产生，并帮助肌肉和脂肪更好地使用胰岛素。
• 可管理的副作用：与餐食同服或使用缓释形式通常可以防止胃肠不适；可能需要长期监测维生素B12。
• 生活方式提升成果：定期活动和均衡饮食使二甲双胍的效果更佳。

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*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。