如果您曾經因堅持的高血糖而感到沮喪，想要通過額外劑量的胰島素「迅速修正」的衝動可能會讓人感到難以抗拒。雖然這似乎是正確的做法，但這種習慣可能會不經意間引發一個叫做 胰島素堆疊 的循環。相較於平穩地降低血糖，堆疊往往會事與願違，導致更多的波動和危險的低血糖。
在本文中，我們將詳細解釋什麼是胰島素堆疊、為什麼會發生、涉及的風險，以及您可以用來避免它的策略。
什麼是胰島素堆疊？
胰島素堆疊發生在 多次劑量的速效胰島素在體內重疊，即在前一劑尚未完全發揮作用之前給予新劑量。
這通常發生在兩種情況下：
- 進行糾正劑量後，過早再施用另一劑。
- 在兩餐之間進食或零食，並在短時間內給予額外劑量。
速效胰島素（如利德霖、阿斯巴甜、古魯西丁）通常在約15分鐘內開始起作用，在1-2小時達到最高峰，並持續活躍最多4小時（美國糖尿病協會 [ADA], 2025）。如果在前一劑尚未大部分生效之前就給予劑量，其效果可能會重疊，增加低血糖的風險。關於不同類型的胰島素及其活躍時間的更多信息，請參考這篇文章： 胰島素基礎知識。
為什麼胰島素堆疊是危險的？
堆疊的最大危險是 低血糖（血糖低於70 mg/dL），包括當胰島素接近峰值活性時出現的延遲低血糖。
其他後果包括：
- 過度糾正導致血糖波動
- 夜間低血糖干擾睡眠
- 對劑量決策的壓力或焦慮增加
即使您並不每次都會低血糖，風險會累積。由於胰島素在體內活躍幾個小時，重複堆疊即使是小劑量也可能讓您進入不安全的領域。
如何避免堆疊：小技巧和建議
美國糖尿病協會建議這些有效策略：
1.等候再進行糾正。
在進行另一劑速效胰島素劑量之前，至少要給血糖 3-4小時 的反應時間，除非您的醫療提供者另有建議。
2.記錄劑量。
將它們寫下來，設置提醒，或者使用智能筆/胰島素泵自動記錄劑量的施用時間及其持續時間。
3.計劃您的飲食並考慮碳水化合物的劑量。
使用 碳水化合物計算或交換列表系統 可以幫助更精確地將胰島素劑量與餐點/零食匹配，減少隨後過度糾正的可能性。
4.專注於模式，而非單一讀數。
持續的高讀數可能指向 胰島素抵抗、餐點時間或碳水化合物比率問題——而不僅僅是「額外」胰島素的需求。
結論
胰島素堆疊，雖然常見，卻可能是造成血糖不穩的潛在來源。通過 合理間隔劑量、記錄您的胰島素記錄，以及 當出現模式時諮詢您的護理團隊，您可以降低風險並實現更平穩的控制。
如果您曾經問自己，「為什麼我一切都做對了卻還是低血糖？」——胰島素堆疊可能就是答案。
*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。
