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痛风(低嘌呤)饮食:你需要知道什么

Mohan Qi, MS, RD
September 23, 2023
January 16, 2026
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痛风是常见的一种关节炎,其特征为反复发生的肿胀、红色、发热和僵硬的关节。痛风可以发生在脚踝、膝盖、肘部、脚趾和手指等多种关节中。痛风发作时可能会很疼痛,并持续数天。本文将讨论痛风的成因以及如何从营养的角度进行管理。 

痛风的原因是什么?

痛风是由于关节中尿酸结晶的积累引起的,这可能会导致炎症和疼痛。尿酸结晶的形成是因为血液中尿酸水平升高,这可能是由于尿酸的过度生成、排泄不足或两者皆有。尿酸是嘌呤代谢的终产物。嘌呤是一种在人体内和肉类、内脏、海鲜和啤酒等食物中自然存在的物质。痛风被称为“国王的疾病”或“富人的疾病”,因为古代时高嘌呤食物如肉类、海鲜和酒精是昂贵的。

年龄超过45岁的男性更常受到痛风的影响。绝经后女性患痛风的风险会增加。痛风的其他风险因素包括家族痛风史、超重/肥胖、饮酒以及高嘌呤饮食。

痛风的常见症状包括剧烈的关节痛、持续的不适、活动范围受限、炎症和发红。 

痛风与饮食

由于痛风是一种慢性反复发作的疾病,因此通过生活方式的调整来管理以减少急性发作是非常重要的。 

根据《营养护理手册》,目前对痛风患者的治疗指南包括限制动物产品和酒精(尤其是啤酒)摄入的均衡膳食计划,并鼓励充足的水分摄入。 

对于患有高脂血症、高血压、糖尿病或肥胖等其他疾病的痛风患者,与医疗提供者合作管理这些疾病也很重要。肥胖患者减重有助于改善痛风症状。 

急性发作期间

  • 每天摄入8-16杯(64-128盎司)液体,至少一半为水
  • 避免饮酒
  • 避免高嘌呤食物,如内脏和某些海鲜(见下表) 
  • 将肉类、鱼类和家禽等动物产品限制在每天4-6盎司
  • 摄入适量的蛋白质,推荐的来源包括低脂或无脂乳制品、豆腐、鸡蛋和坚果酱

缓解期间 

  • 遵循基于饮食指南的均衡饮食
  • 每天摄入8-16杯(64-128盎司)液体,至少一半为水
  • 避免饮酒,特别是啤酒和烈酒
  • 适量摄入动物产品
  • 继续适度摄入蛋白质
  • 避免含有高 fructose 玉米糖浆的饮料和食物 
  • 限制高嘌呤食物的摄入(见下表)。像菠菜和芦笋这样的高嘌呤蔬菜仍然可以适量食用
  • 保持适当的体重 
  • 避免为减重而禁食或高蛋白饮食

 

应避免/限制的食物 

安全食用的食物

  • 如肝脏、心脏、肾脏、胰脏等内脏肉
  • 如野猪、兔肉等游戏肉
  • 如肉类提取物、肉汤块/肉汁等
  • 如凤尾鱼、鲱鱼、鲭鱼、鳟鱼、沙丁鱼、鲱鱼苗、白鱼等某些鱼类
  • 如虾、贻贝、扇贝、鱿鱼、牡蛎、龙虾、螃蟹、鱼卵等某些海鲜
  • 酵母和提取物
  • 酒精,特别是啤酒
  • 含有高 fructose 玉米糖浆的食物或饮料 
  • 低脂和无脂乳制品,如酸奶和脱脂牛奶
  • 新鲜水果和蔬菜
  • 坚果、花生酱和谷物
  • 土豆、大米、面包和意大利面
  • 鸡蛋(适量)
  • 适量食用鱼、鸡肉和红肉等肉类(每天约4到6盎司)

如果您对痛风饮食或任何特定食物有任何问题,请随时向您的护理团队中的营养师咨询!

*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来,可能存在错误或遗漏,仅用于健康教育。如有任何不清楚之处,请向您的护理团队咨询。

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