Un diagnóstico de diabetes tipo 1 (T1D) puede suceder de repente y de manera inesperada. La enfermedad a menudo se identifica a través de síntomas que pueden aparecer como un resfriado o gripe. Si bien representa un gran cambio en la vida, las personas con T1D pueden vivir vidas largas, plenas y felices.

¿Cómo se diagnostica la T1D?

La T1D a menudo se presenta inicialmente como la gripe o enfermedad, pero los médicos deben ser rápidos para detectar los signos evidentes de un posible diagnóstico de T1D y ordenar pruebas adicionales. Hay cuatro pruebas que se utilizan típicamente para diagnosticar T1D: glucosa en ayunas, pruebas de tolerancia a la glucosa oral, glucosa aleatoria y pruebas de Hemoglobina A1C.

Prueba de glucosa en sangre en ayunas

Esta pequeña prueba de sangre se recomienda cuando se sospecha que puede estar presente la T1D. Generalmente se realiza por la mañana después de un ayuno nocturno. El ayuno ayuda a que los médicos tengan una visión clara de cómo el cuerpo maneja los niveles de azúcar en la sangre sin el impacto de la ingesta de alimentos.

Prueba de tolerancia a la glucosa oral

Esta prueba lleva la prueba en ayunas un paso más allá. Después de ayunar y tener una prueba de sangre inicial, las personas beben una bebida azucarada con una cantidad designada de carbohidratos (75 gramos) y luego se les prueba el azúcar en la sangre durante aproximadamente dos horas. Esto muestra la glucosa en sangre en ayunas sin influencias externas y también mide cómo responde el cuerpo a la ingesta de carbohidratos (azúcar). Si el resultado es 200 mg/dl o mayor, hay un diagnóstico positivo de diabetes.

Prueba de glucosa en sangre aleatoria

La opción más rápida para evaluar la T1D es una prueba de glucosa aleatoria. Esta prueba simplemente mide el azúcar en sangre actual de un paciente, sin importar cuándo y qué comió más recientemente. En ocasiones, esta será la primera prueba, y luego los médicos elevarán a las pruebas mencionadas anteriormente según sea necesario. Si el resultado es superior a 126 mg/dl en 2 pruebas separadas, el diagnóstico es diabetes. Otra opción es hacer una lectura aleatoria de azúcar en sangre y si es de 200 mg/dl o mayor, la diabetes está presente.

Prueba de hemoglobina glucosilada (HbA1c)

La prueba más completa es la prueba de hemoglobina A1c. Esta prueba de sangre muestra el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses.

La Fase de Gracia

El inicio de los síntomas de la diabetes no siempre ocurre todo a la vez. Durante lo que se conoce como la "fase de gracia", las personas con T1D pueden experimentar un período en el que no tienen síntomas. La fase de gracia generalmente dura de unos meses a un año después del diagnóstico con la ayuda de insulina inyectada, por lo que las células beta existentes del paciente continúan funcionando normalmente. Eventualmente, la mayoría de las células beta productoras de insulina en el páncreas dejan de producir insulina y los síntomas de diabetes regresan. Durante este tiempo, es probable que la insulina sea necesaria en pequeñas dosis y que deba aumentar gradualmente con el tiempo.

¿Qué significa para las personas con T1D?

La T1D es bastante predecible en cuanto a la función del sistema endocrino durante la fase de gracia, pero cada caso varía un poco. Prestar atención a la capacidad de respuesta del cuerpo a la terapia de insulina junto con pruebas regulares de azúcar en sangre es crucial para lograr una gestión exitosa.

Pruebas de T1D Menos Comunes

Dado que cada caso puede ser tan único como el individuo, algunos médicos pueden emplear las siguientes pruebas para encontrar marcadores de T1D y asegurar el plan de tratamiento óptimo:

• C-Péptido: Mide cuánto C-péptido hay en la sangre de una persona
• Los niveles de péptido suelen reflejar los niveles de insulina en el cuerpo
• Los niveles bajos de C-péptido e insulina pueden indicar T1D
• Un nivel de C-péptido muy bajo confirma T1D
• Aautoanticuerpos de insulina (IAA): buscan los anticuerpos que atacan la insulina
• Aautoanticuerpos asociados a insulinaoma-2 (IA-2A) encuentran anticuerpos dirigidos contra una enzima específica en las células beta.
• Tanto las pruebas IA-2A como GADA son pruebas comunes de anticuerpos de T1D.
• La prueba de Transportador de Zinc 8 (ZnT8Ab) observa los anticuerpos que atacan una enzima específica de las células beta
• Aautoanticuerpos citoplasmáticos de células de los islotes (ICA): Las células de los islotes son grupos de células en el páncreas que producen hormonas, incluida la insulina. Esta prueba identifica el tipo de anticuerpos de células de los islotes presentes en hasta el 80 por ciento de las personas con T1D.
• Aautoanticuerpos de Ácido Glutámico Decarboxilasa (GADA o Anti-GAD)
  es una prueba que busca anticuerpos formados contra una enzima específica en las células beta pancreáticas productoras de insulina

Cómo la Edad Afecta un Diagnóstico de T1D

Las personas con T1D durante 15 años o más a menudo pueden tener efectos secundarios relacionados con enfermedades oculares diabéticas, daño renal, memoria, nervios o circulación. Sin embargo, con un mantenimiento adecuado y chequeos rutinarios, estos efectos a menudo pueden ser limitados o evitados por completo.

Así que de parte de todos nosotros en tu equipo de Cuidado Unificado, ¡mantente seguro y saludable! Recuerda que usar técnicas para establecer una rutina de alimentación saludable, ejercicio y monitoreo de medicamentos y glucosa son las mejores maneras de mantener la glucosa estable y vivir un estilo de vida largo, agradable y cómodo.

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*Este contenido fue traducido del inglés original utilizando IA y puede contener errores u omisiones. Se proporciona únicamente con fines de educación en salud. Si algo no está claro, consulte con su equipo de atención médica.