Las recomendaciones clínicas aprobadas para la ingesta diaria de carbohidratos son alrededor del 45-65% de las calorías provenientes de carbohidratos. Las dietas bajas en carbohidratos generalmente tienden a limitarse a alrededor del 25% de gramos de carbohidratos por día, pero las dietas cetogénicas pueden reducir la ingesta de carbohidratos a tan solo 5-6%, reemplazando los carbohidratos perdidos con grasa. Esto ha sido muy controvertido por muchas razones, pero sigue siendo muy popular porque muestra resultados. Si quieres conocer parte de la investigación detallada detrás del keto, aquí tienes lo más importante.

Generalmente hay 25-30g o menos de carbohidratos por día, o alrededor del 5-6% de una dieta de 2000 calorías. En lugar de carbohidratos, la dieta se convierte en alrededor del 60-75% de grasa y 20-35% de proteína.

Lo Bueno:

Beneficios potenciales para ciertos tipos de condiciones epilépticas

Si deseas saber acerca de las dietas cetogénicas y el cerebro, observa la parte del cerebro conocida como el hipocampo; esta parte es responsable del aprendizaje y la memoria, pero también de un tipo de epilepsia llamada epilepsia del lóbulo temporal mesial. Hay algunas investigaciones que sugieren que una dieta baja en carbohidratos ayuda a tratar las convulsiones epilépticas en el cerebro al descomponer el ADN mitocondrial mutado en el cerebro. Un estudio sugiere que entre los trastornos neurológicos con disfunción mitocondrial, los pacientes deben evitar una dieta cetogénica porque puede acelerar en lugar de revertir el proceso neurodegenerativo. A partir de esta investigación, una dieta cetogénica puede actuar como un estresor (así como lo haría el ejercicio) con efectos potencialmente beneficiosos en el cerebro que promueven la selección natural de mitocondrias saludables, pero en aquellas personas con ADN mutado, la dieta requiere más pruebas. Otras investigaciones sobre enfermedades neurológicas como el Alzheimer y la enfermedad de Parkinson también sugieren un posible beneficio temporal beneficio. La evidencia no es lo suficientemente clara como para apoyar el uso de la dieta para esos individuos, y se necesita más investigación.

Keto: A Largo Plazo

No hay muchos estudios longitudinales sobre personas en dietas keto a largo plazo, pero esta publicación de Virta tiene investigaciones después de un año de pacientes en el programa. Ha habido reducciones significativas en el peso, y disminuyeron o discontinuaron las medicaciones orales para la hipertensión y la diabetes de algunos pacientes en esta dieta después de solo un año. Parte de la razón por la que los pacientes se mantienen estables al final del primer año es simplemente porque la reducción de peso está directamente relacionada con las mejoras en la presión arterial y la diabetes. Muchos problemas de seguridad necesitan ser abordados en su ensayo a largo plazo, pero espero con ansias sus datos a dos años sobre estos mismos sujetos.

Mejora a corto plazo en el control del peso y la glucosa

Para muchas personas, se ha demostrado que una dieta cetogénica mejora su peso a lo largo del tiempo, mejorando así el control de la glucosa.  Además, dado que la dieta es extremadamente baja en carbohidratos, los pacientes diabéticos ven una mejora significativa en la glucosa plasmática promedio y el A1C. Para los diabéticos, esto parece un sueño hecho realidad, ¿verdad?

Lo Malo: 

Enfermedad del Hígado Graso y Colesterol Alto

Aunque la intervención de la dieta cetogénica es efectiva para reducir el peso corporal y controlar la homeostasis de la glucosa, causó trastornos metabólicos de lípidos después de solo 6 semanas en la dieta. Específicamente, las pruebas de función hepática, el colesterol total y los ácidos grasos libres en la sangre aumentaron, y subieron de manera más significativa en aquellos con diabetes. Sin embargo, cuando se combina con ejercicio cardíaco moderadamente intenso 5 días a la semana, estos efectos negativos en el hígado y el colesterol se atenuaron.

Dada la posibilidad de un aumento en el uso de proteína dietética y proteína de los  músculos para energía, la descomposición de estas proteínas puede llevar potencialmente a un aumento de trabajo por parte de los riñones para excretar el exceso de nitrógeno. Aquellos con insuficiencia renal, como resultado, pueden sufrir más de una dieta alta en grasas, aunque un par de estudios han mostrado que una dieta cetogénica puede revertir la nefropatía diabética.

Efectos en la Digestión, Salud del Corazón y Hígado

Las personas con reflujo gastroesofágico (GERD), acidez estomacal o problemas con errores congénitos del metabolismo de grasas no deberían seguir esta dieta. Los pacientes diabéticos que toman inhibidores de SGLT2 (Canagliflozina/Invokana, Dapagliflozina/Farxiga, Empagliflozina/Jardiance o Ertugliflozina/Steglatro) tampoco deberían seguir esta dieta. La dieta también es extremadamente difícil de digerir, y dado que puede estresar el hígado y otros aspectos del metabolismo de grasas, no es recomendada para personas con poco apetito, o aquellas con hígado graso, cirrosis, miocardiopatía o dislipidemia (niveles de colesterol no normales).

La Pérdida de Peso NO Está Garantizada

Así que si piensas que puedes seguir una dieta alta en grasas y reducir efectivamente tu grasa corporal, solo estás obteniendo parte de la investigación. Algunos estudios muestran que en muchos grupos de individuos, especialmente aquellos con un sistema nervioso que no está completamente intacto, o pacientes que (aparte de la diabetes) no están completamente saludables, una dieta cetogénica puede no ayudar en absoluto. Por el contrario, la mayoría de los sujetos en este estudio mostraron un aumento similar o mejor en la acumulación de cetonas con una dieta de menor contenido de grasa. Estas observaciones sugieren que el monitoreo personalizado y análisis de sangre regular antes y durante la iniciación de la dieta son necesarios. Además, los pacientes con un porcentaje de grasa corporal ya bajo, IMC, así como una tasa metabólica más alta (REE) tienen acumulaciones de cetonas más altas, y por lo tanto ya metabolizan la grasa de manera más eficiente y verían más beneficios que aquellos con un metabolismo más lento.

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*Este contenido fue traducido del inglés original utilizando IA y puede contener errores u omisiones. Se proporciona únicamente con fines de educación en salud. Si algo no está claro, consulte con su equipo de atención médica.