临床批准的每日碳水化合物摄入推荐量大约占总热量的45-65%。低碳水化合物饮食通常限制在每天约25克碳水化合物，但酮饮食可以将碳水化合物摄入降至5-6%，用脂肪替代失去的碳水化合物。这有很多争议的原因，但仍然非常流行，因为它显示了效果。如果你想知道一些关于酮饮食的详细研究，这里是相关信息。
每天通常摄入25-30克或更少的碳水化合物，约占2000卡路里饮食的5-6%。而作为碳水化合物的替代，这种饮食转为约60-75%的脂肪和20-35%的蛋白质。
好的方面：
对某些类型癫痫病的潜在益处
如果你想了解酮饮食与大脑的关系，可以看看被称为海马体的脑部区域——这个部分负责学习和记忆，也与一种叫做内侧颞叶癫痫的癫痫类型有关。有研究表明，低碳饮食有助于通过分解大脑中突变的线粒体DNA来治疗癫痫发作。一项研究建议，在具有线粒体功能障碍的神经疾病中，患者应避免酮饮食，因为这可能加速而不是逆转神经退行性过程。从这项研究来看，酮饮食可能作为一种压力源（正如运动一样），对大脑产生潜在的有益影响，这促进健康线粒体的自然选择，但对于那些携带突变DNA的个体，该饮食需要进一步检测。关于阿尔茨海默病和帕金森病等神经疾病的其他研究也表明潜在的暂时益处。证据尚不清晰，不足以支持这些个体使用该饮食，需要更多研究。
酮饮食：长期影响
关于长期坚持酮饮食的人并没有很多纵向研究，但这项来自Virta的发布研究了患者在此计划下1年的情况。经过一年，该饮食在减重方面有了显著的效果，并且一些患者的高血压和糖尿病口服药物在此饮食下减少或停止。患者在一年结束时保持稳定的部分原因是因为体重减少与血压和糖尿病的改善直接相关。长期试验中还有很多安全性问题需要解决，但我期待他们对这些相同受试者的两年数据。
短期内改善体重和血糖控制
对于许多人来说，酮饮食在长期内被证明可以改善他们的体重，从而改善血糖控制。由于该饮食的碳水化合物极低，糖尿病患者的平均血浆葡萄糖和A1C指标也有了显著改善。对于糖尿病患者来说，这似乎是梦想成真，对吧？
坏的方面：
脂肪肝病和高胆固醇
虽然酮饮食干预在减少体重和控制血糖稳态方面有效，但在吃了6周饮食后，导致了脂质代谢紊乱。具体来说，肝功能检测、血液中的总胆固醇和游离脂肪酸上升，并在糖尿病患者中显著增加。然而，当与每周5天的中等强度心脏锻炼相结合时，这些对肝脏和胆固醇的负面影响得到了减缓。
考虑到可能增加的膳食蛋白质及肌肉提供能量的蛋白质，蛋白质的分解可能导致肾脏需要更多工作来排泄过多的氮。因此，肾功能不全的人可能会更受到高脂饮食的影响，尽管一些研究表明酮饮食可能实际上逆转糖尿病肾病。
对消化、心脏健康和肝脏的影响
那些患有胃食管反流（GERD）、烧心或先天性脂肪代谢错误的人不应采用此饮食。正在服用SGLT2抑制剂（卡格列净/Invokana、达格列净/Farxiga、恩格列净/Jardiance或厄普列净/Steglatro）的糖尿病患者也不应采用此饮食。该饮食也极难消化，且由于它可能对肝脏和脂肪代谢的其他方面造成压力，所以不建议用于食欲不振、脂肪肝、肝硬化、心肌病或脂质代谢异常（胆固醇水平不正常）的人。
减肥并不是保证
所以，如果你认为可以通过高脂饮食来减少体脂，你只是在获取研究的一部分。一些研究显示，许多群体，尤其是那些神经系统未完全完整的人，或（除了糖尿病）并不完全健康的患者，酮饮食可能根本没有帮助。相反，在这项研究中，大多数受试者在低脂肪饮食中显示出相似或更好的酮症增长。这些观察表明，个性化监测和在饮食开始前及期间进行常规血液检查是必要的。此外，已具有较低脂肪比例、BMI以及较高基础代谢率（REE）的患者有更高的酮体积累，因此已经更有效地代谢脂肪，因此会比那些代谢较慢的人获得更多好处。
*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来，可能存在错误或遗漏，仅用于健康教育。如有任何不清楚之处，请向您的护理团队咨询。
