Soñar con el futuro y planear una familia puede ser muy emocionante. La planificación preconcepcional, la planificación antes del embarazo, ayuda a asegurar que tanto tú como tu bebé estén saludables durante y después del embarazo. Esto es especialmente importante para las mujeres que tienen diabetes. 

Los niveles de azúcar en sangre descontrolados para la madre aumentan el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes y de tener un aborto espontáneo. Para el bebé, aumenta el riesgo de desarrollar malformaciones cerebrales, de la médula espinal y del corazón. Afortunadamente, sabemos más sobre el manejo de la diabetes que nunca. Al trabajar con tu equipo de atención para manejar tu diabetes, puedes tener un embarazo seguro y exitoso. 

Formando un Equipo de Atención

El primer paso para prepararte para el embarazo es conectarte con un equipo de atención. Comunica a tu médico de atención primaria que estás interesada en formar una familia y él podrá ayudarte a conectarte con los siguientes profesionales de la salud:

• Un médico capacitado y con experiencia en trabajar con mujeres que tienen diabetes 
• Un obstetra, capacitado en embarazos de alto riesgo 
• Un pediatra o neonatólogo, que sepa cómo tratar problemas especiales que pueden ocurrir en bebés nacidos de mujeres con azúcar en sangre descontrolado
• Un dietista registrado
• Un educador en diabetes
• Un oftalmólogo (médico de ojos)

Aunque parece tedioso reunirte con todos estos profesionales, es importante hacerlo antes de comenzar a intentar quedar embarazada. Debido a que el cerebro, la médula espinal y el corazón del feto comienzan a desarrollarse en las primeras semanas de embarazo, el azúcar en sangre descontrolado en este momento puede afectar el desarrollo de estos órganos. Tu equipo puede ayudarte a controlar tu azúcar en sangre antes de quedar embarazada. 

Lista de Verificación Médica Prenatal Checklist

Para apoyar mejor tanto a ti como a tu bebé, discute los siguientes temas con tu médico durante las citas prenatales:

1. Complicaciones fetales y neonatales potenciales de azúcar en sangre descontrolado 

Es importante entender el riesgo de complicaciones fetales y neonatales que pueden resultar de niveles descontrolados de azúcar en sangre. ¡Cuanto mejor sea tu control de azúcar en sangre, menos probabilidad habrá de que ocurran complicaciones! ‍

2. Complicaciones diabéticas durante el embarazo

El azúcar en sangre descontrolado durante el embarazo aumenta tu riesgo de desarrollar hipertensión, incluyendo una forma de hipertensión particularmente peligrosa llamada preeclampsia. La preeclampsia es una condición en la que la presión arterial se eleva tanto durante el embarazo que daña los riñones y el hígado. 

También aumenta el riesgo de desarrollar otras complicaciones relacionadas con la diabetes, incluyendo nefropatía, neuropatía y enfermedad cardiovascular. Hablar con tu médico antes de quedar embarazada te ayudará a entender tu grado de riesgo. ‍

3. Controlar todas las condiciones médicas (por ejemplo, asma, epilepsia, etc.)

Muchas condiciones médicas, si no se controlan, pondrán en riesgo a ti y a tu bebé durante el embarazo. Asegúrate de que tu médico sea consciente de todas las condiciones médicas y trabaja con él para controlar lo mejor posible antes de concebir.‍

4. Asegurarte de que tus medicamentos sean seguros para su uso durante el embarazo

Tu médico puede cambiar tus medicamentos por otros que sean más seguros para usar durante el embarazo. Por ejemplo, tu médico probablemente te cambiará a insulina en lugar de medicamentos orales para la diabetes. La insulina es muy segura para usar durante el embarazo, pero la investigación no es clara sobre la seguridad de la mayoría de los medicamentos orales. ‍

5. Examen de infecciones y enfermedades de transmisión sexual 

Cómo Conseguir la Nutrición Adecuada 

Lo que Se Debe y No Se Debe Hacer

Hay algunos grandes lo que se debe y no se debe hacer en relación con lo que pones en tu cuerpo al intentar concebir y durante el embarazo. 

Hacer: Toma una vitamina prenatal diariamente (esto debe incluir al menos 400 mg de ácido fólico)

• Las vitaminas prenatales contienen nutrientes importantes que apoyan el embarazo, incluyendo ácido fólico, hierro y omega-3. Tomar una vitamina prenatal es importante para asegurarte de que estás obteniendo los nutrientes adecuados para satisfacer tus necesidades y las del desarrollo del cerebro, la médula espinal, los ojos y los huesos de tu bebé. 
  

No Hacer: Fumar o beber alcohol

• Tanto fumar como beber aumentan el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer, defectos de nacimiento y síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). El alcohol también aumenta el riesgo de que el bebé desarrolle discapacidades físicas, conductuales e intelectuales. 

Qué Comer

Mientras estés tomando una vitamina prenatal, tus necesidades nutricionales no cambian mucho antes del embarazo. Concédele prioridad a consumir los siguientes alimentos:

• Frutas y verduras frescas
• Proteínas magras (por ejemplo, pollo y carne magra)
• Pescado (lista selectiva, ver abajo cuáles no comer)
• Granos enteros 
• Frijoles y legumbres
• Nueces y semillas
• Lácteos bajos en grasa
  

Recomendamos llenar ½ de tu plato con verduras, ¼ con proteína y ¼  con alimentos ricos en carbohidratos (por ejemplo, granos, legumbres, papas y frutas). Siéntete libre de personalizar tu plan de comidas según la tolerancia de tu cuerpo a los carbohidratos y las recomendaciones de tu dietista.

Qué NO Comer

• Lácteos no pasteurizados (leche, queso, etc.)
• Perros calientes y carnes frías (a menos que se calienten al vapor)
• Mariscos, huevos y carnes crudas o poco cocidos (incluyendo sushi)
• Pâté y untar de carne refrigerados
• Mariscos ahumados refrigerados
• Pescados con alto contenido de mercurio (atún o pez espada)

Todos estos alimentos aumentan significativamente el riesgo de contraer enfermedades transmitidas por alimentos, lo que podría perjudicar seriamente a tu bebé en desarrollo. Dado que muchas personas no saben que están embarazadas hasta unas semanas después de la concepción, es mejor evitarlos si estás tratando de concebir.

Control Ideal de Azúcar en Sangre

Los siguientes objetivos de azúcar en sangre son recomendados por la Asociación Americana de Diabetes para aquellos que intentan concebir. 

En ayunas/ antes de las comidas: 60-99 mg/dL

2 Horas después de una comida: 100-120 mg/dL

Objetivos de A1c: <6%

Trabaja de cerca con tu médico y dietista para lograr el mejor control de azúcar en sangre sin experimentar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). Mientras que los niveles altos de azúcar en sangre pueden ser dañinos, los niveles bajos de azúcar en sangre son aún más perjudiciales para ti y tu bebé. El objetivo es encontrar el régimen de medicamentos y el patrón dietético adecuado que apoye el nivel más bajo posible de azúcar en sangre sin causar episodios hipoglucémicos. 

Conclusiones 

La planificación preconcepcional es importante, especialmente si tienes diabetes. Antes de dejar tu anticonceptivo, trabaja con tu equipo de atención para controlar tu diabetes lo mejor posible. Esto asegurará que tu futuro hijo esté protegido de los efectos potencialmente dañinos de un alto nivel de azúcar en sangre. También garantiza que hayas establecido una rutina saludable que puedas mantener durante el embarazo. 

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*Este contenido fue traducido del inglés original utilizando IA y puede contener errores u omisiones. Se proporciona únicamente con fines de educación en salud. Si algo no está claro, consulte con su equipo de atención médica.