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糖尿病患者的孕前计划

Brooke Marsal, MS, RD
September 1, 2021
January 16, 2026
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梦想未来和规划家庭是非常令人兴奋的。妊娠前规划,即怀孕前的计划,有助于确保您和您的宝宝在怀孕期间及之后保持健康。这对于患有糖尿病的女性尤其重要。 

母亲无控制的血糖水平增加了糖尿病相关并发症以及流产的风险。对于宝宝来说,它增加了发生脑、脊髓和心脏畸形的风险。幸运的是,我们对糖尿病管理的了解比以往任何时候都多。通过与您的护理团队合作管理糖尿病,您可以拥有安全且成功的怀孕经历。 

组建护理团队

为怀孕做好准备的第一步是与护理团队联系。告诉您的全科医生您有兴趣开始一个家庭,他们将能够帮助您联系以下医疗专业人员:

  • 一位经过培训且经验丰富的医生,专门处理糖尿病女性的情况 
  • 一位受过高风险妊娠训练的妇产科医生 
  • 一位儿科医生或新生儿科医生,了解如何治疗来自血糖控制不良女性所生宝宝可能出现的特殊问题
  • 一位注册营养师
  • 一位糖尿病教育者
  • 一位眼科医生(眼科医生)

虽然与所有这些专业人士会面似乎很麻烦,但在您开始尝试怀孕之前这样做是重要的。因为胎儿的脑、脊髓和心脏在怀孕的头几周内开始发育,此时血糖控制不良可能会影响这些器官的发展。您的团队可以帮助您在怀孕前将血糖控制好。 

产前医疗 检查表

为了最好地支持您和您的宝宝,讨论< a href="https://care.diabetesjournals.org/content/26/suppl_1/s91" id="">以下事项在产前预约中与您的医生交流:

1. 无控制血糖的潜在胎儿和新生儿并发症 

重要的是要了解无控制血糖水平可能导致的胎儿和新生儿并发症的风险。您的血糖控制越好,发生并发症的可能性就越小! 

2. 怀孕期间的糖尿病并发症

怀孕期间血糖控制不良增加了您发展高血压的风险,包括一种特别危险的高血压类型——子痫前期。子痫前期是一种在怀孕期间血压升高到足以损害肾脏和肝脏的情况。 

它还增加了发生其他糖尿病相关并发症的风险,包括肾病、神经病和心血管疾病。在怀孕前与医生交谈将有助于了解您的风险程度。 

3. 控制所有医疗状况(例如,哮喘、癫痫等)

许多医疗状况如果没有得到控制,将在怀孕期间使您和您的宝宝面临风险。确保您的医生知道所有医疗状况,并与他们合作在受孕前尽可能控制好一切。

4. 确保您的药物在怀孕期间使用是安全的

您的医生可能会将您的药物更换为在怀孕期间更安全使用的药物。例如,您的医生很可能会将您从口服糖尿病药物切换到胰岛素。胰岛素在怀孕期间使用非常安全,但对大多数口服药物的安全性研究尚不明确。 

5. 筛查 性传播感染和疾病 

确保 营养正 

应该做的不应该做的

在妊娠和怀孕期间,饮食中有哪些大致的应该做和不应该做的事项。 

做:每天服用一颗产前维生素(应包含至少400毫克的叶酸)

  • 产前维生素含有对支持妊娠的重要营养,包括叶酸、铁和Omega-3。服用产前维生素对于确保您获得足够的营养以满足您的需求以及宝宝脑、脊髓、眼睛和骨骼的发育至关重要。 

不做:吸烟或饮酒

  • 无论是吸烟 还是饮酒都增加了早产、低出生体重、出生缺陷和婴儿猝死综合症(SIDS)的风险。酒精还增加了宝宝发展身体、行为和智力缺陷的风险。 

应该吃什么

只要您在服用产前维生素,您的营养需求在怀孕前不会有太大变化。关注以下食物的摄入:

  • 新鲜水果和蔬菜
  • 瘦肉蛋白(例如鸡肉和瘦牛肉)
  • 鱼类(选择性列表,见下文哪些鱼不能吃)
  • 全谷物 
  • 豆类和豆制品
  • 坚果和种子
  • 低脂乳制品

我们推荐将您的盘子的一半装满蔬菜,四分之一装满蛋白质,四分之一装满富含碳水化合物的食物(例如谷物、豆类、土豆和水果)。随意根据您自己身体对碳水化合物的耐受力和营养师的建议自定义您的膳食计划

不应该吃什么

  • 未经过巴氏杀菌的乳制品(牛奶、奶酪等)
  • 热狗和午餐肉(除非加热至冒烟)
  • 生的和未煮熟的海鲜、鸡蛋和肉类(包括寿司)
  • 冷藏的肉酱和肉制品
  • 冷藏的熏鱼
  • 高汞鱼类(如金枪鱼或剑鱼)

所有这些食物都会大大增加感染食品传播疾病的风险,这可能严重伤害您正在发育的宝宝。由于许多人在受孕后几周才意识到自己怀孕,因此如果您正在尝试怀孕,最好避免这些食物。

理想的血糖控制

以下血糖目标是美国糖尿病协会为正在尝试怀孕的人推荐的。 

空腹/餐前:60-99 mg/dL

餐后2小时:100-120 mg/dL

A1c目标: <6%

与您的医生和营养师密切合作,以达到最佳的血糖控制,而不发生低血糖(低血糖)反应。虽然高血糖水平可能会造成伤害,但低血糖水平对您和您的宝宝的伤害更大。目标是找到一种正确的药物方案和饮食模式,在不引发低血糖发作的情况下支持最低的血糖水平。 

重点 

妊娠前的规划很重要,尤其是如果您有糖尿病。在停止使用避孕措施之前,与您的护理团队合作,使您的糖尿病尽可能得到控制。这将确保您未来的孩子免受高血糖潜在损害的影响。它还确保您建立了可在怀孕期间延续的健康例行程序。 

*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来,可能存在错误或遗漏,仅用于健康教育。如有任何不清楚之处,请向您的护理团队咨询。

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