管理糖尿病可能很棘手，儘管你已經努力融入健康的 生活方式改變，但可能仍需要額外的支持來降低血糖讀數。這時，藥物就派上用場了！藥物可以被看作是幫助微調身體可能面臨挑戰的工具。你和你的醫生將決定對你最有效的方案。讓我們根據各藥物在體內的作用來解碼每種藥物。
為了簡化起見，我們將首先按藥物類別和品牌名稱來稱呼每種藥物，並在括號中提供其通用名稱。例如，大鹼類是藥物類別，而二甲雙胍（Glucophage）是通用名稱。這種方法幫助你理解每種藥物的作用，並使你更容易識別，即使它以不同的品牌名稱出售。請記住：同一類別的藥物通常以相似的方式運作，可能具有相似的好處，並用於治療相同的病症。
免責聲明： 1型糖尿病患者始終需要胰島素，儘管有時可能會添加其他藥物來幫助控制血糖。對於2型糖尿病，治療可能包括口服藥物、注射或兩者的混合——具體取決於你的個人需求。本文提到的藥物是2型糖尿病中常用的，並不涵蓋所有可用的選擇。欲獲取進一步的藥物指導，請參見Scheiner（2020）以及美國糖尿病協會網站，這是一個廣泛使用的糖尿病自我管理資源。
按作用分類的藥物
告訴你的肝臟減少製造糖分
二甲雙胍是一種大鹼類藥物，是2型糖尿病的首選藥物。它減少肝臟釋放的儲存糖量，這通常解釋了為什麼人們醒來時血糖會偏高。肝臟在長時間不進食時（例如過夜或餐間）會釋放糖分。好消息是：二甲雙胍被廣泛開處方，價格實惠，通常安全，還有改善胰島素敏感性的附加好處。雖然有人擔心它會損害腎臟，但如果腎功能存在問題，醫生只會調整或停止用藥。有趣的是，二甲雙胍源自法國丁香植物（Galega officinalis），這種植物世紀以來用於類似糖尿病的症狀（Bailey, 2004）。
增強你的胰島素製造能力
磺酰脲類（格列美脲、格列齊特）和美克利胺類（瑞格列奈、那格列奈）刺激胰腺產生更多胰島素——這種激素打開細胞以便糖分可以用於能量。磺酰脲類持續12-24小時，而美克利胺類的作用時間為4-6小時，通常在用餐前服用。 兩者都可能導致低血糖和體重增加。這些藥物是實惠且有效的選擇。
通過排出多餘的糖來支持血糖控制
SGLT2抑制劑幫助身體通過尿液排出糖分，而不是重新吸收。例子包括Invokana（卡那格列淨）、Farxiga（達卡列淨）和Jardiance（恩格列淨）。它們還可能支持減重並保護心臟和腎臟健康。缺點包括較高的成本和需要良好的水分攝入。
加強有益的腸道激素
- DPP-4抑制劑抑制一種分解GLP-1的酶，GLP-1是減緩胃排空並促進胰島素釋放的激素。例子：Januvia（西他列汀）、Tradjenta（利拉利汀）、Nesina（阿洛格列汀）。它們的體重影響中性但價格昂貴。
- GLP-1受體激動劑和雙重GIP/GLP-1藥物模仿腸道激素，降低肝臟糖分，減慢消化，抑制食慾，並增加胰島素。例子：Ozempic（西馬格魯肽）、Mounjaro（提澤普肽）、Trulicity（度拉糖肽）。它們通常有助於減重並改善血糖，但價格不一。
幫助胰島素發揮作用
噻唑烷二酮（TZDs）改善肌肉和脂肪細胞的胰島素敏感性，幫助它們利用糖分作為能量。例子：Actos（匹格列酮）、Avandia（羅格列酮）。價格實惠，但不適合有心臟衰竭或膀胱癌病史的人。可能導致體重增加。
幫助你的身體更慢地吸收碳水化合物
α-糖苷酶抑制劑延遲小腸中的碳水化合物吸收，以防止碳水化合物豐富的餐後血糖飆升。例子：Prandase（阿卡波糖）、Glyset（米格列醇）。它們價格實惠，但可能會導致脹氣、腹脹或腹瀉。
在你的胰腺需要支援時介入
胰島素是身體產生的激素，用於調節血糖和新陳代謝。正如前面所提到的，所有1型糖尿病患者都需要胰島素，而2型糖尿病患者也可能需要作為輔助療法。它有各種形式，如長效胰島素、速效胰島素和混合胰島素，這些都可以通過不同的形式給予——注射器、筆、貼片和鼻用吸入器。查看我們的文章以獲取更多有關不同類型胰島素及其運作方式的資訊。
一種藥物，多重好處
聯合片可以簡化治療。例如，Janumet結合了西他列汀和二甲雙胍；Trijardy則結合了恩格列淨、利拉利汀和二甲雙胍。請詢問你的醫生聯合治療是否適合你。
深入分析
這裡提供了一個包含常見糖尿病藥物、其作用、對體重的影響、價格可負擔性以及可以模擬其作用的生活方式習慣的圖表。請記住，並非每個人都會在服用這些藥物時經歷體重變化。
註：改編自美國糖尿病協會（2024）出版的*糖尿病護理標準—2025*， *Diabetes Care*, 48(Suppl. 1), p. S181。https://doi.org/10.2337/dc25-S009
重點提示
- 糖尿病藥物在生活方式改變不足時有助於管理血糖。
- 它們以不同方式運作：減少肝臟糖分、增強胰島素、通過尿液排出糖分、增強腸道激素、提高胰島素敏感性或減慢碳水化合物吸收。
- 胰島素對1型糖尿病是必需的，對2型糖尿病也經常需要。
- 藥物還可以支持體重管理、心臟健康或腎臟健康，儘管成本和副作用有所不同。
- 生活方式改變可以增強藥物的好處。
參考文獻
- 美國糖尿病協會。（2024）。9.藥物學方法於血糖治療。在 糖尿病護理標準—2025（Diabetes Care, 48[Suppl. 1], S181–S206）。 https://doi.org/10.2337/dc25-S009
- Bailey, C. J.（2004）。二甲雙胍：它的植物背景。實用糖尿病國際期刊, 21(3), 115–117。 https://doi.org/10.1002/pdi.606
- Scheiner, G. （2020）。以胰臟的方式思考：管理糖尿病的實用指南(第3版，第3章)。Da Capo Lifelong Books。
*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。
