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反对膳食计划的科学

Nina Ghamrawi, MS, RD, CDE
June 19, 2025
January 16, 2026

餐饮计划常常被推广为减肥、血糖控制和健康饮食习惯的解决方案。然而,越来越多的神经科学、生理学和行为心理学研究表明,严格且规定的餐饮计划往往导致依从性差、心理压力、代谢效率低下,甚至随着时间的推移而导致体重反弹。这就是传统餐饮计划不足之处的原因——以及更具适应性、基于证据的方法的样子。

1. 餐饮计划忽视行为和神经生物适应

严格的餐饮计划基于对人类行为一致性的假设。然而,人类的饮食行为是非线性的,受到内部和外部变量的影响,包括皮质醇水平、睡眠模式、边缘系统激活、生物节律和社会线索

2016年在《食欲》上的一项综述显示,压力和情绪失调激活杏仁核,这会增加对能量密集型、美味食物的渴望——常常使严格的饮食意图偏离。同时,前额叶皮层(PFC)的活动,在压力下减弱,控制决策和冲动控制,使得遵循饮食计划更加困难。

行为营养研究支持使用习惯形成模型而不是严格的规定。根据Lally等(2010)的研究,形成新习惯大约需要66天,并且这一过程在行为重复灵活且具有情境感知时最成功

👍 有效的替代方法:

教人们如何构建均衡的餐食,包含纤维、蛋白质和健康脂肪,以便他们能够适应日常生活中对饥饿、压力和能量需求的波动。

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2. 餐饮计划可能增加心理压力和决策疲劳

严格的餐饮计划可能触发全或无的认知扭曲,当发生偏差时增加感知的失败。这一效应根源于大脑的奖励回路,特别是涉及腹侧被盖区(VTA)和核壳的多巴胺通路。当个体“打破计划”时,他们通常会感到内疚或羞愧,导致皮质醇升高反弹性暴饮暴食和暴食发作。

2020年在《饮食行为》上发表的一项研究发现,与采用灵活饮食策略的人相比,饮食刚性较高的个体有升高的唾液皮质醇、更高的情绪性饮食较低的长期饮食依从性

👍 有效的替代方法:

鼓励灵活的饮食模式——例如正念饮食直觉饮食支持自主的教练。这些方法减少心理负担,并增强多巴胺平衡,提高可持续性。

3. 餐饮计划未能培养营养自主性或认知参与

仅依赖外部指导(例如,“吃这个,不吃那个”)妨碍了营养素养自主决策的培养,而这两者是长期健康行为改变的关键组成部分。

根据自我决定理论(SDT),持久的行为改变源于个体发展内在动机能力自主性。2022年在《健康心理学评论》上的一项荟萃分析发现,基于SDT的干预比外部控制的方法在体重维持和血糖控制上显著更有效。

👍 有效的替代方法:

推广营养教育自我效能感——帮助人们理解为什么选择重要,而不仅仅是吃什么。教授例如阅读标签、饥饿意识和宏量营养素平衡等技能。

4. 代谢适应削弱固定卡路里计划

从生理上讲,人类的新陈代谢是动态的。体重下降、减少的身体活动、荷尔蒙波动(例如,瘦素、饥饿素、甲状腺激素)和瘦体重变化都促进了适应性热发生——在超出体重减少所预测的基础上减少能量消耗。

NIH的研究表明,基础代谢率(RMR)在持续的卡路里限制下可能下降10-15%低于预测水平。不考虑这种适应的严格餐饮计划面临停滞期和代谢效率低下的风险。

👍 有效的替代方法:

  • 根据身体活动、肌肉质量和代谢改变定期重新评估能量摄入
  • 宏量营养素循环以支持代谢灵活性。
  • 基于饥饿的调整以考虑生理反馈信号。

示例:

  • 增加肌肉?将蛋白质增加到每公斤体重~1.6-2.2克。
  • 从伤病恢复或久坐?减少总能量摄入,并增加高体积、营养丰富的食物(例如蔬菜)。
  • 经历快速减重?注意你在休息时消耗的卡路里减少——相应调整摄入。
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5. 一刀切的计划忽视个体差异

通用餐饮计划常常忽视关键变量:遗传因素、肠道微生物组多样性、文化饮食偏好、生物节律和荷尔蒙变化。在现实环境中,个性化是可持续性的关键

Zeevi等(2015年,《细胞》)的一项重大研究表明,个体对相同食物的血糖反应变异极大,受肠道微生物群、睡眠、压力和基因标记的影响。

👍 有效的替代方法:

整合个性化营养策略

  • 文化相关的食物选择
  • 行为教练和自我监测
  • 饱腹感反馈和葡萄糖模式解读
  • 基于生活变化、药物变化或代谢状态的调整

总结:科学支持的替代方案而非严格的餐饮计划

研究支持从规定的餐饮计划转向更灵活、个性化和行为一致的方法进行营养干预。关键策略包括:

  • 基于习惯的饮食:创建一个能随日常需求变化的结构。
  • 正念与直觉饮食:关注饥饿、饱腹和满足信号——支持有fMRI研究显示与正念饮食相关的PFC激活增加。
  • 应用营养素养:理解如何构建均衡的餐食并在具体情况下应用这些知识。
  • 持续的适应:随着你的身体、环境和目标的变化调整你的摄入。

💡 专业提示:定期与注册营养师沟通,重新评估你的需求并建立持久的健康策略。

*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来,可能存在错误或遗漏,仅用于健康教育。如有任何不清楚之处,请向您的护理团队咨询。

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