透過藥物降低血壓可以顯著減少與心臟相關的風險。然而，過高和過低的舒張壓（DBP）水平都可能帶來挑戰。
控制血壓的重要性：
降低血壓，特別是收縮壓（SBP），已被證實可以降低心臟病發作、中風和死亡的風險。降低SBP和DBP均可以提供益處，但DBP與健康結果之間的關係更為複雜。
理解舒張壓（DBP）：
1970年代末的研究顯示，儘管降低SBP持續改善健康結果，但DBP可能不會有同樣的效果。降低高DBP（超過90 mm Hg）可以降低健康風險。然而，如果DBP過低（低於60 mm Hg），心臟併發症的風險會上升。這一現象可能有幾個潛在原因：
- 健康狀況：低DBP可能在患有嚴重健康問題的人群中更常見，如心肌病或癌症，或在高齡人群中。
- 動脈僵硬：低DBP可能是動脈僵硬和動脈粥樣硬化的指標，表明整體心血管健康狀況更差。
- 冠狀動脈充填壓：極低的DBP可能會降低充填冠狀動脈的壓力，從而潛在導致心臟血流不足。
老年患者的挑戰：
老年患者通常會出現孤立性收縮高血壓（ISH），特徵是高SBP和正常或低DBP。妥善治療ISH可以降低DBP，但當DBP降至55 mm Hg以下時可能實際上會增加心血管事件的風險。像“老年人收縮高血壓計畫”（SHEP）這樣的研究突顯了這些風險，顯示當DBP持續過低時，心血管事件的發生率會更高。
實際意義：
在實際操作中，雖然由抗高血壓治療引起的舒張性低血壓（低DBP）相對少見，但仍然可能成為一個問題，特別是在治療不足的患者或患有特殊狀況的老年人，如ISH。
建議：
- 努力將SBP降低到140 mm Hg以下，符合《高血壓預防、監測、評估與治療的第七次聯合國委員會報告》等指導方針的建議。
- 如果DBP接近55-60 mm Hg，請格外小心。這一水平可能是不良事件風險增加的臨界點。
- 如果DBP較低，則控制其他心臟病因子，如膽固醇、鈉和膳食脂肪或動脈粥樣硬化。
重點摘要
在血壓管理中達到合適的平衡至關重要。雖然降低SBP通常是有益的，但過低的DBP可能會帶來風險，特別是在老年患者中。仔細監測和全面管理對確保安全有效的血壓控制至關重要。
*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。
