通过药物降低血压可以显著减少与心脏相关的风险。然而，过高或过低的舒张压（DBP）水平都可能带来挑战。
控制血压的重要性：
降低血压，特别是收缩压（SBP），已被证明能够减少心脏病发作、中风和死亡的风险。降低SBP和DBP都有益处，但DBP与健康结果之间的关系更加复杂。
理解舒张压（DBP）：
1970年代晚期的研究显示，虽然降低SBP不断改善健康结果，但DBP未必如此。降低高DBP（超过90 mm Hg）可以减少健康风险。然而，如果DBP过低（低于60 mm Hg），心脏并发症的风险会增加。这种现象有几种潜在原因：
- 健康状况：低DBP可能在患有严重健康问题（如心肌病或癌症）的人或老年人中更为普遍。
- 动脉僵硬度：低DBP可能是动脉僵硬度增加和动脉粥样硬化的标志，表明整体心血管健康状况较差。
- 冠状动脉充盈压力：非常低的DBP可能会降低填充冠状动脉的压力，可能导致心脏供血不足。
老年患者的挑战：
老年患者通常表现为孤立性收缩期高血压（ISH），其特征为高SBP和正常或低DBP。正确治疗ISH可以降低DBP，但如果DBP降至55 mm Hg以下，可能反而增加心血管事件的风险。类似老年人收缩期高血压计划（SHEP）的研究突出了这些风险，显示DBP持续过低时心血管事件发生率更高。
实际意义：
在实践中，虽然因抗高血压治疗导致的舒张性低血压（低DBP）相对少见，但在处理不充分的患者或像老年人ISH这样的特定病症患者中，仍然是一个问题。
建议：
- 根据第七届全国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会报告的建议，力求将SBP降至140 mm Hg以下。
- 如果DBP接近55-60 mm Hg，请谨慎行事。这个水平可能是不良事件风险增加的界限。
- 如果您有低DBP，请控制其他心脏疾病因素，如胆固醇、钠和饮食脂肪或动脉粥样硬化。
要点
在血压管理中实现适当的平衡至关重要。虽然降低SBP通常是有益的，但过低的DBP可能会带来风险，尤其是在老年患者中。仔细监测和全面管理对于确保安全有效的血压控制至关重要。
*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来，可能存在错误或遗漏，仅用于健康教育。如有任何不清楚之处，请向您的护理团队咨询。
