當人們因事故、腎臟移植、癌症或器官功能衰退而發展腎病時，他們的醫生可能會要求他們檢查血壓，或者即使血壓正常也會給他們開血壓藥。這背後的原因往往很難解釋。這裡我們將探討腎臟和高血壓之間的相互作用，以及為什麼控制血壓的關鍵性。
為什麼血壓在腎病中扮演重要角色？
高血壓是可以預防或改變的主要慢性疾病。它是腎病和腎衰竭的潛在原因，但在慢性腎病患者中（包括腎臟移植接受者）也非常常見的結果。這意味著：
腎病會導致高血壓，而高血壓也會引起腎病。你應該同時關注兩者。
高血壓會造成腎臟損害。 腎臟有許多脆弱的血管和過濾器來處理和過濾血液並產生尿液。當血壓升高時，會導致靜脈和動脈（包括腎臟中的）變窄和受損。這可能導致腎臟失去血流，並且永久受損。
腎臟損傷會導致高血壓。 當腎臟受損時，所有這些脆弱的過濾器可能會被破壞或堵塞。這會造成應該過濾通過腎臟的所有血液在腎臟後面堵塞，就像交通堵塞一樣，並導致動脈和其他器官的血壓上升。
我如何控制腎病引起的血壓？
根據幾個SPRINT 試驗和ACCORD-BP 試驗，美國腎臟基金會最近更新了其腎病患者的目標血壓範圍指南。
保持血壓在120/80以下
現在的建議是保持收縮壓低於120 mmHg，以降低心血管疾病和死亡的風險。以前的建議是保持在130以下或140以下，具體取決於試驗，然而美國腎臟基金會的新立場聲明強調了強烈管理血壓的重要性，建議患者遵循健康生活的三項要求，以保持血壓在正常範圍內：
- 保持健康飲食（根據DASH飲食指南），
- 定期服用藥物，不要漏服，並在血壓上升至130 mmHg以上時調整藥物，
- 根據世界衛生組織的建議，保持活躍，每週進行150分鐘的中等強度運動。
我應該多久檢查一次血壓？
如果你的血壓正常且一直保持正常，那麼只要注意就可以。血壓通常會波動，因此大多數每週測量一次的人實際上檢查得不夠頻繁。iHealth Unified Care建議如果你的血壓控制良好，每週至少檢查4-5次。請再次確認你的醫生有關需要檢查的頻率。
由於家庭監測設備從來不是100%準確的，且血壓波動很大，因此根據美國心臟協會的最佳做法，在測量血壓時，應連續測量3次以獲得準確的平均值。
每次測量時，進行兩到三次讀數，以確保結果的準確性。
如果你的血壓偏高，我們與梅約診所和美國心臟協會建議每天測量血壓兩次。 第一次測量應在早晨吃飯或服用任何藥物之前進行，第二次在晚上進行。你的醫生可能會建議你每天在同一時間測量血壓。
重點提示
雖然如果你有腎病，應該注意自己的血壓，但知道為什麼以及多久檢查一次可能會讓人困惑。請記住，腎病和高血壓不僅會進一步損害腎臟，還會增加心臟病和死亡的風險。為了擁有持久舒適的生活，定期服用藥物，健康飲食，並進行運動以保持血壓在120/80以下。家庭血壓監測不能替代就診，且家庭血壓監測設備可能存在一些限制。即使你獲得正常讀數，也不要在未與醫生討論之前停止或改變藥物或調整飲食。若要了解如何平衡腎病飲食和其他針對血壓及血糖的飲食，請諮詢你的營養師以獲得好主意。
*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。
