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為了腎臟健康,我該吃什麼?腎臟病3期至4期患者的營養建議

Nina Ghamrawi, MS, RD, CDE
March 14, 2024
January 16, 2026
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雖然定期鍛煉和按醫療提供者的建議服用藥物可能有助於減緩腎病的進展,但當您已經有腎病時,您的飲食方式會有很大的影響。由於您的腎臟不斷過濾血液,它們的功能水平會隨時改變,會因血壓、血糖、壓力水平、您所吃的食物以及腎臟當前處理的物質而異。並不存在一種適合所有腎病患者的飲食計劃。繼續閱讀以了解所有不同階段的腎病的一些很棒的營養建議。

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為什麼 我們吃的東西 重要

您的腎臟幫助保持身體內營養和礦物質的平衡,並從血液中去除廢物。隨著腎病的發展,您的腎臟已經在平衡某些礦物質和過濾消化中的毒素方面遇到困難。這可能會導致骨鈣流失、心律問題,以及嚴重的疼痛和影響您完成簡單日常任務的症狀。無論您的 腎病階段(共五個階段),保持健康的飲食並減少這些可怕的症狀可能都是一大挑戰。腎臟也很脆弱而且複雜,這使得您的營養需求和飲食限制可能會隨著每周而變。

當您處於第一或第二階段時,不需要改變您的飲食。在第三和第四階段,您需要開始限制額外的蛋白質、鹽和鈉,以及液體攝入,同時還要注意血壓和血糖。在第一到第四階段,對腎臟造成的損害可能在一定程度上仍然是可逆的。在腎病的最後階段,第五階段,您的腎臟通常功能非常有限,人們通常 無法在沒有透析或腎移植的情況下生存超過幾週

雖然我們在這裡討論所有階段,但第一和第二階段的飲食並不特定於腎病。如果您處於第五階段,您的營養需求將會非常不同:請閱讀這篇文章

但是要小心。在任何階段,控制不良的糖尿病或高血壓都可能導致損害並加速腎病的進展。您還需要遵循對您其他健康狀況的飲食建議,例如高血壓或糖尿病。好消息是,這些飲食都是相似的。

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為具有第三至第四階段腎病計劃友好的膳食

用友好的腎臟習慣填滿一個9英寸或10英寸的盤子:

  • 減少蛋白質攝入:攝入的蛋白質應少於您通常的攝入量。過多的蛋白質可能會對腎臟造成壓力。
  • 攝取水果和/或蔬菜:這些有助於保護您的心臟,幫助管理糖尿病,並減少其他併發症的風險。每天至少攝取5份新鮮或冷凍的水果和蔬菜。
  • 控制麵包、穀物或穀類:這些有助於填飽您的肚子,提供寶貴的維生素和能量。但它們也會提高血糖。每天攝取約6份穀物,並選擇全穀類為其中的半數至全數。
  • 攝取心臟健康的脂肪:每餐應包含約10至20克的總脂肪,具體視您的狀況和需求而定。盡可能選擇 心臟健康的脂肪
  • 避免額外的鹽和鈉:在可能的情況下通過食用新鮮、健康和天然的食物來實現。限制您添加到食物中的鹽量,或完全避免使用。使用無鹽的調味料如香草、香料、檸檬汁和醋來提供風味。

蛋白質

您的身體需要蛋白質來幫助建立肌肉、修復組織和抵抗感染。但是,您應攝取的蛋白質量取決於您的腎病階段。在腎病的第三、第四和第五階段(未進行透析),您應該減少蛋白質的攝取,以防止腎臟需要更努力過濾更多的蛋白質廢物,這可能會使其更快衰竭。

  • 減少紅肉如牛肉或豬肉的攝取。選擇健康的富含ω-3的魚類或植物蛋白。
  • 每餐攝取較少的蛋白質,以免對身體造成壓力。
  • 每餐的蛋白質份量約為您手掌大小的1/3到1/2,約2到3盎司的肉類(或約14到21克的蛋白質)。

您可以通過查看營養標籤來查找食物中的鈉含量。鈉在我們的身體功能中扮演重要角色,但過多的鈉對腎病患者來說可能是有害的。當您的腎臟無法正常運作時,可能無法從您的身體中去除多餘的鈉。

這會使您的身體保留(保持)液體,這使得您的心臟和腎臟更努力地運作,增加血壓,並使您的腎病惡化。

自然食物中的鈉量通常足以滿足身體需求,但通常會添加到許多加工食品、餐廳食品和我們的家常菜中。

  • 選擇每份鈉含量為200毫克或更少的零食、食材和調味品。
  • 沒精打采不想做飯?可以選擇每份鈉含量為600毫克或更少的冷凍或包裝膳食。

高鈉食品通常來自:

  • 汽水和運動飲料
  • 冰淇淋
  • 冷凍晚餐和冷凍或包裝零食(如電視晚餐、肉餡餅、薯片、椒鹽脆餅、堅果等)
  • 快餐和餐廳的食物
  • 烘焙食品(如麵包、貝果、餡餅、蛋糕等)
  • 調味品(如番茄醬、沙拉醬、辣醬、醬油等)
  • 罐裝和瓶裝食品(如番茄、豆類、玉米、醃菜等)
  • 含鹽的調味混合物和香料(如大蒜鹽、芹菜鹽、調味鹽、塔可調味料、海鮮調味料等)
  • 小蘇打、泡打粉和湯底或基底。

建議攝取的鈉量取決於您的階段,但一般而言,一個良好的鈉攝取目標是每天2300毫克或更少。這與 抗高血壓的DASH飲食的建議是一致的。請詢問您的醫生和營養師,您具體血液檢查結果的理想鈉攝取量。

液體

您的醫療提供者會告訴您是否需要限制液體攝入。減少液體將有助於您控制尿液的產生量,並可能有助於避免液體滯留。液體滯留可能導致一系列症狀,如呼吸急促、腫脹、高血壓,並對您的心臟和血管增加負擔。

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重點

雖然在腎病中限制和避免某些食物是重要的,但您需要首先了解您所處的腎病階段。通常,當您的腎臟功能良好,如第一或第二階段時,不需要改變您的飲食,您通常可以繼續攝入以前的所有食物。在第三和第四階段,您需要開始限制一些食物,如蛋白質和鈉,而在第五階段,您需要限制更多。在任何階段,您仍需要遵循其他健康狀況的飲食建議,如高血壓或糖尿病,因為如果不加以管理,這些會使您的腎病更快惡化。每次進行新的血液檢查後,始終與您的醫生和營養師交談,因為您的飲食建議可能會改變。

*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來,可能存在錯誤或遺漏,僅用於健康教育。如有任何不清楚之處,請向您的護理團隊諮詢。

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