管理定期锻炼是具有挑战性的，无论你的身体状况如何。但是，对于低血糖风险的人来说，将锻炼融入他们的日常生活可能会令人感到害怕。在确定药物剂量、用餐时间、锻炼和血糖检查之间，糖尿病患者的锻炼可能变得复杂，而在使用胰岛素或降糖药物时防止低血糖则是一种微妙的平衡。

在更常见的2型糖尿病中，身体要么抵抗自身产生的胰岛素的作用，要么产生的胰岛素不足。2型糖尿病患者通常在降低高血糖方面有困难。但在1型糖尿病中，身体根本不产生胰岛素。对于这两组患者来说，饮食和锻炼对于预防并发症非常重要，尤其是在1型糖尿病的儿童和年轻人中。当我们锻炼时，血糖可能会下降。但是，当我们服用可能导致低血糖的药物时，锻炼可能会使血糖水平降得危险低，或者使血糖控制得不够好。

标准锻炼建议

美国膳食协会对锻炼有一些标准建议：

儿童和青少年应该

• 每天锻炼60分钟或更长时间，包括中等或高强度的有氧活动，
• 并且每周进行3天的肌肉强化和骨骼强化活动。

大多数成年人应该

• 每周锻炼150分钟或更长时间，分配在至少3天的锻炼日
• 连续不得超过2天不锻炼
• 还应每周进行2-3次交替的力量训练
• 至少每周进行2-3次的柔韧性和平衡训练，尤其是对于老年人。

关于糖尿病、胰岛素和锻炼建议，2017年发布了一份糖尿病与内分泌学共识声明，该声明在处理1型糖尿病患者的血糖管理时指出了一些关键细节。我们将在此总结一些发现。

了解锻炼期间的风险

研究表明，不同类型的锻炼、一日中的时间以及强度都会影响身体的血糖反应。以下是一些例子：

• 有氧运动可能导致血糖降低并增加低血糖的风险。
• 空腹进行有氧运动或非常剧烈的身体活动可能会导致锻炼后血糖升高。
• 下午的抗阻或力量训练可能会降低下午的血糖水平，但在早晨进行时往往会增加或不改变血糖。
• 极其剧烈的身体活动即时降低血糖。

无论什么锻炼，低血糖可能在锻炼后45分钟内发生。此外，锻炼后接下来的24小时低血糖的风险会更高。下午和晚上进行力量训练时，睡眠时低血糖的风险更高，也是最有风险的。

如何排除胰岛素问题并最小化血糖极端

防止低血糖的胰岛素和药物剂量：

• 如果你计划在餐后锻炼，请与你的医生讨论应如何减少餐前胰岛素的剂量。
• 如果你经常在早晨发生低血糖，并且定期锻炼，你可能需要减少长效胰岛素、降糖口服药物的剂量，或调整锻炼后或睡前的小吃。
• 如果你有规律的锻炼计划，请与你的医生讨论以更适当调整胰岛素剂量。

胰岛素、餐食与锻炼的时机：

• 确保你的锻炼在预计胰岛素达到峰值前后1小时或更早时进行。
• 如果你的胰岛素预计在锻炼期间达到峰值，必要时暂停锻炼以检查血糖，并在锻炼过程中摄入含碳水化合物的小吃。如果你的胰岛素在锻炼期间处于峰值状态，你可能会面临双重降低血糖的风险，这可能很危险。
• 提前计划你的餐食和小吃，考虑到你锻炼可能需要的额外小吃。
• 如果你在晚上锻炼，而你在过去2小时内吃过含碳水化合物的晚餐，你可能不需要餐前小吃——晚餐中的碳水化合物可能足够。相反，应在锻炼期间或之后吃点东西，以防止血糖过高或过低。

检查血糖

• 通过在锻炼前和锻炼后30分钟监测血糖来评估不同类型的锻炼对你身体的不同影响。
• 计划在每次锻炼前检查血糖。
• 如果你的锻炼时间超过1小时，你应该在锻炼中途检查血糖，以保护自己不至于出现低血糖。
• 如果锻炼强度特别高，或者你感觉血糖低，请在锻炼过程中检查血糖。

始终携带你的血糖测试用品，并准备在锻炼期间在必要时使用它们。始终准备好在更长时间的锻炼中途携带小吃。

使用最佳小吃防止低血糖

在锻炼前30-60分钟，应食用一种完美的小吃，以提供最稳定的碳水化合物能量，并在整个锻炼过程中不会出现不规则的血糖峰值。以下是一些例子：

• 1-2份全谷物碳水化合物（约15-30克总碳水化合物），以及
• 健康蛋白质，约1盎司（约7克蛋白质），和
• 健康脂肪，约5-10克总脂肪。

要点

尽可能与您的糖尿病教育者和医生交谈，以帮助您排除锻炼、小吃例程和血糖管理中的问题。还要与医生讨论哪些类型的锻炼最适合您的运动能力、心脏健康风险和健康需求。您的血糖在极高和极低之间波动越多，随时间可能造成的损害也会越大。最重要的是，请记住：最佳的血糖水平是稳定、一致的血糖水平。

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*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来，可能存在错误或遗漏，仅用于健康教育。如有任何不清楚之处，请向您的护理团队咨询。