目前，只有 10% 的患者 患有 腎臟疾病 在達到“末期”腎衰竭並需要透析前，會見營養師。 約 90% 的成年人 不知道自己有功能下降的情況，包括那些已經有顯著腎功能喪失的患者的一半。根據可能惡化您的慢性腎臟疾病（CKD）風險的潛在因素，做出與根本原因相符的飲食改變，將在減緩或停止腎臟疾病惡化方面發揮重要作用。這裡我們將談論一些保護腎臟的普遍營養指導。
幾種不同的飲食類型 可能有助於保護腎臟免受衰退。這些飲食包括 DASH 飲食、地中海型飲食以及素食/全植物飲食。沒有確鑿的證據表明一種飲食比另一種更好，但所有這些飲食模式似乎都強調相同的東西： 水果、蔬菜、全穀物、低加工的天然食物和低鈉含量的重要性。
（請參見這裡有關 CKD 和飲食的其他研究文章： 一般飲食和 CKD、 地中海飲食 和 CKD、 植物基飲食和 CKD）
許多處於晚期腎臟疾病的患者需要限制鉀、磷、鈉和蛋白質，並且可能還需要限制液體。然而，在這種飲食上要格外小心，僅在醫生規定和營養師指導下限制食物。
蛋白質
傳統上，腎臟疾病飲食的一個主要支柱是限制蛋白質，這得到了眾多試驗的支持。蛋白質在體內的消化會導致腎臟過多的過濾工作，使其在消化高蛋白餐時短暫過勞，並可能影響 腎臟的長期功能。
一些研究（MDRD 試驗）未能顯示蛋白質限制與腎功能之間的強相關性，但從另一個角度分析這些研究數據時，似乎蛋白質限制仍然是腎臟疾病飲食的基石。
國家腎臟基金會目前的建議是，患有 3 期至 5 期腎疾病的患者每日膳食蛋白質應限制在約 0.6 克/公斤體重（對於體重 170 磅的人，每日約 46 克）。透析或有糖尿病的患者可能受益於更少的蛋白質。
雖然大多數研究和建議都專注於每日攝取的蛋白質量，但也要注意較新的研究，同樣鼓勵改變蛋白質的 質量。許多營養師鼓勵 CKD 患者攝取更多植物蛋白而非動物蛋白，主要有幾個原因：
鈉
眾所周知，限制鈉對腎功能至關重要。這主要是因為鈉與 高血壓 之間有著密切的聯繫。高血壓既是腎臟疾病的原因，也是其結果。由於高血壓會在其他地方高血壓積壓時減慢通過腎臟的血液流動，但當腎臟在過濾時遇到困難時，這可能導致腎臟前的血液積壓，從而導致高血壓。國家腎臟基金會的指南建議將鈉攝入量保持在 每天不超過 2300 毫克。根據您的個人健康需求、血壓和血液檢查，您可能需要更進一步的限制。
鉀和磷
限制鉀和磷的需要取決於您的血液檢查結果。雖然即使在 CKD 的早期階段，蛋白質和鈉也很重要，但磷和鉀的攝入量在後期階段往往成為一個問題。如果腎臟失去清除這些礦物質的能力，這些礦物質可能在血液中積聚，導致 肌肉無力、高血壓、骨骼疾病和其他礦物質處理的問題。限制食物前，請始終諮詢營養師和醫生，因為過度限制可能意味著您會錯過許多有益的植物性食物，這些食物也能提高鹼性。
更鹼性的飲食也是略微不酸性的 - 更酸的飲食已被與 CKD 的 快速進展 相關聯。大力鼓勵增加水果和蔬菜的攝入以提高鹼性，而高量的動物蛋白會在體內產生大量的酸 - 因此，實質上，多攝取植物的飲食是一個減緩 CKD 進展的關鍵策略。
要點
總的來說，您應該始終目標是擁有一個低加工的飲食，儘可能地以全食物為主，並在可能的情況下附加植物基蛋白，以幫助減少腎功能惡化的風險。腎臟疾病根據您的腎功能分為 5 個階段，第 5 階段為最低腎功能。隨著腎功能水平和血液檢查結果的變化，我們的營養需求也會改變。定期見醫生和營養師，並接受血液檢查，以評估您的需求及飲食中所需的任何變化是很重要的，因為這些可能經常改變。要了解您應該多吃什麼和應該限制什麼的完整清單，您應與我們的營養師進行詳細的醫療營養療法（MNT）會議。
*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來，可能存在錯誤或遺漏，僅用於健康教育。如有任何不清楚之處，請向您的護理團隊諮詢。
