Gestionar el ejercicio regular es un desafío, independientemente de su condición. Pero aquellos con riesgo de hipoglucemia pueden encontrar que integrar el ejercicio en su rutina es francamente aterrador. Entre averiguar la dosis de medicamentos o el momento de las comidas, el ejercicio y los controles de glucosa, hacer ejercicio con Diabetes puede volverse confuso, y prevenir la hipoglucemia cuando se toma insulina o medicamentos que bajan la glucosa es un delicado equilibrio.

En la Diabetes tipo 2, que es más común, el cuerpo ya sea resiste los efectos de la insulina que produce, o no produce suficiente insulina. Las personas con tipo 2 normalmente tienen problemas para reducir la glucosa desde un nivel alto. Pero con la Diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina en absoluto. Para ambos grupos de pacientes, la dieta y el ejercicio son importantes para ayudar a prevenir complicaciones, especialmente en niños y jóvenes adultos con tipo 1. Cuando hacemos ejercicio, nuestros niveles de glucosa pueden disminuir. Pero cuando tomamos medicamentos que también pueden causar hipoglucemia, el ejercicio puede potencialmente llevar a niveles de glucosa peligrosamente bajos o causar que la glucosa sea menos controlada.

Recomendaciones de Ejercicio Estándar

La Asociación Americana de Dietética tiene algunas recomendaciones estándar para el ejercicio:

Los niños y adolescentes deben

• Ejercitarse durante 60 minutos o más cada día, incluyendo actividad aeróbica de intensidad moderada o vigorosa, y
• También realizar actividades de fortalecimiento muscular y óseo 3 días a la semana

La mayoría de los adultos deben

• Hacer 150 minutos o más de ejercicio por semana, divididos entre al menos 3 días de ejercicio a la semana
• No tener más de 2 días seguidos sin ejercicio
• También realizar ejercicios de entrenamiento de fuerza 2-3 veces por semana en días alternos
• Hacer entrenamiento de flexibilidad y equilibrio, especialmente para adultos mayores, al menos 2-3 veces por semana.

En cuanto a la Diabetes, la insulina y las recomendaciones de ejercicio, hay un declaración de consenso sobre Diabetes y Endocrinología publicada en 2017 que identifica algunos detalles clave al tratar con la gestión de glucosa para las personas con Tipo 1. Resumiremos algunos de los hallazgos aquí.

Conoce tus Riesgos durante el Ejercicio

La investigación ha demostrado que diferentes tipos de ejercicio, la hora del día y también la intensidad pueden afectar la respuesta de glucosa del cuerpo. Aquí hay algunos ejemplos:

• El ejercicio aeróbico puede llevar a una menor glucosa en sangre y un mayor riesgo de hipoglucemia.
• El ejercicio aeróbico en ayunas, o la actividad física extremadamente vigorosa podrían llevar a niveles más altos de glucosa después del ejercicio.
• El entrenamiento de resistencia o fuerza por la tarde podría reducir los niveles de glucosa en las tardes, pero cuando se hace por la mañana tiende a aumentar o no cambiar la glucosa en sangre.
• La actividad física extremadamente vigorosa reduce la glucosa en sangre inmediatamente.

Independientemente del ejercicio, la hipoglucemia puede desarrollarse dentro de solo 45 minutos después de un entrenamiento. Además, el riesgo de hipoglucemia es mayor durante las próximas 24 horas después de un entrenamiento. Con ejercicios de entrenamiento de fuerza por la tarde y por la noche, el riesgo de hipoglucemia mientras duermes es mayor, y también es el más arriesgado.

Cómo Solucionar Problemas con la Insulina y Minimizar los Extremos de Glucosa

Dosis de Insulina y Medicamentos para Prevenir Hipoglucemias:

• Si planeas hacer ejercicio después de una comida, habla con tu médico sobre si y cuánto reducir tu insulina previa a la comida.
• Si a menudo tienes hipoglucemias por la mañana y haces ejercicio regularmente, es posible que necesites una reducción en tu insulina de acción prolongada, medicamentos orales que reduzcan la glucosa, o un ajuste en tus refrigerios post-entrenamiento o antes de dormir.
• Habla con tu médico para ayudarte a ajustar la dosificación de insulina más apropiadamente si tienes una rutina de ejercicios regular.

Temporización de Insulina, Comidas y Ejercicio:

• Asegúrate de cronometrar tu ejercicio para que sea 1 hora o más antes de cuando se espera que tu insulina alcance su punto máximo.
• Si tu insulina se espera que alcance su punto máximo durante tu entrenamiento, detente a mitad de camino para comprobar tu glucosa si es necesario, y toma un refrigerio durante el entrenamiento que contenga carbohidratos. Si tu actividad de insulina está en su punto máximo durante tu entrenamiento, corres el riesgo de un efecto doble de reducción de glucosa, lo cual podría ser peligroso.
• Planea tus comidas y refrigerios con anticipación, teniendo en cuenta cuánto refrigerio extra podrías necesitar para tu entrenamiento.
• Si estás haciendo un entrenamiento por la noche y comiste una cena que contenía carbohidratos en las últimas 2 horas, probablemente no necesites un refrigerio antes del entrenamiento: los carbohidratos de la cena probablemente son suficientes. En su lugar, come un refrigerio durante o después para evitar que la glucosa suba demasiado o baje demasiado.

Comprobación de Glucosa

• Evalúa cómo diferentes tipos de ejercicio afectan tu cuerpo de manera diferente, monitoreando la glucosa antes y también 30 minutos después del entrenamiento.
• Planea comprobar tu glucosa antes de cada entrenamiento.
• Si tu entrenamiento dura más de 1 hora, debes comprobar la glucosa a la mitad del entrenamiento para protegerte contra las hipoglucemias.
• Comprueba la glucosa durante el entrenamiento si este es muy intenso o si te sientes bajo.

Siempre lleva contigo tus suministros para probar la glucosa, y prepárate para usarlos durante un entrenamiento si es necesario. Siempre ten un refrigerio preparado para llevar en medio de un entrenamiento más largo.

Previniendo Hipoglucemias con los Mejores Refrigerios

Un refrigerio perfecto para proporcionar la energía más constante en carbohidratos que dure durante todo el entrenamiento y no tenga picos irregulares de glucosa debe consumirse de 30 a 60 minutos antes del ejercicio. Algunos ejemplos podrían ser:

• 1-2 porciones de carbohidratos de grano entero (alrededor de 15-30g de carbohidrato total), con
• Proteína saludable, alrededor de 1oz (aprox. 7g de proteína), y
• Grasas saludables, alrededor de 5-10g de grasa total

Conclusiones

Siempre que sea posible, habla con tu Educador en Diabetes y tu médico para ayudarte a solucionar tus entrenamientos, rutina de refrigerios y régimen de glucosa en sangre. También habla con tu médico sobre qué tipos de ejercicio son los mejores para tus niveles de movilidad, riesgos de salud cardíaca y necesidades generales de salud. Cuanto más fluctúe tu glucosa entre altos extremos y bajos extremos, el daño puede ser causado con el tiempo. Lo más importante, recuerda: el mejor nivel de glucosa es un nivel de glucosa constante y estable.

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*Este contenido fue traducido del inglés original utilizando IA y puede contener errores u omisiones. Se proporciona únicamente con fines de educación en salud. Si algo no está claro, consulte con su equipo de atención médica.