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運動與胰島素依賴

Nina Ghamrawi, MS, RD, CDE
August 1, 2023
January 16, 2026
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管理規律的運動具有挑戰性,無論您的狀況如何。但是,面臨低血糖風險的人可能會發現將運動融入日常生活中簡直令人害怕。在計算藥物劑量、餐點時間、運動和血糖檢查之間,與糖尿病一起運動可能變得混亂,當您使用胰島素或降糖藥時,預防低血糖是一個微妙的平衡。

在更常見的2型糖尿病中,身體要麼抵抗自己產生的胰島素效應,要麼產生胰島素不足。2型糖尿病患者通常在降低高血糖方面存在困難。但對於1型糖尿病,身體根本不產生胰島素。對於這兩組患者來說,飲食和運動對於預防併發症至關重要,尤其是在1型糖尿病的兒童和年輕成年人中。當我們運動時,我們的血糖可能會下降。但當我們服用可能導致低血糖的藥物時,運動可能會使血糖水平下降到危險的低水平,或使血糖控制變差。

標準運動建議

美國營養學協會對運動有一些標準建議:

兒童和青少年應該

  • 每天運動60分鐘或更多,包括中度或劇烈強度的有氧運動,以及
  • 每週進行3天的增強肌肉和骨骼活動

大多數成年人應該

  • 每週進行150分鐘或更多的運動,分為至少3天的運動日
  • 每週連續兩天不運動的天數不超過2天
  • 每週在交替的日子進行2-3次力量訓練
  • 特別是對於老年人,每週進行至少2-3次的柔韌性和平衡訓練。

關於糖尿病、胰島素和運動建議,有一項2017年發表的糖尿病和內分泌共識聲明,在處理1型糖尿病患者的血糖管理時指出了一些關鍵細節。我們將在這裡總結一些發現。

了解運動中的風險

研究表明,不同類型的運動、一天中的時間以及強度都會影響身體的血糖反應。以下是一些例子

  • 有氧運動可能會導致血糖降低並增加低血糖的風險。
  • 空腹時的有氧運動或極度劇烈的體力活動可能會導致運動後的血糖升高。
  • 下午的阻力或力量訓練可能會在下午降低血糖水平,但在早上進行時往往會提高或不改變血糖。
  • 極度劇烈的體力活動會立即降低血糖。

無論運動類型如何,低血糖可能在運動後45分鐘內發生。此外,運動後的接下來24小時內低血糖的風險更高。對於下午和晚上的力量訓練運動,在睡眠期間低血糖的風險是更高的,而且也是最危險的。

如何排除胰島素問題並減少血糖極端波動

防止低血糖的胰島素和藥物劑量:

  • 如果您計劃在餐後運動,請與您的醫生討論是否以及減少多少餐前胰島素。
  • 如果您經常在早晨出現低血糖,並且您定期鍛煉,您可能需要減少長效胰島素、降糖口服藥物,或調整運動後或睡前的小吃。
  • 如果您有規律的運動習慣,請與醫生交談以幫助您更恰當地調整胰島素劑量。

胰島素、餐點和運動的時間安排:

  • 確保您在胰島素預計達到峰值前1小時或更早的時間進行運動。
  • 如果您的胰島素預計在運動期間達到峰值,則在運動中途檢查血糖(如有必要),並吃一個含碳水化合物的運動小吃。如果您的胰島素在運動期間達到活動的峰值,這將面臨雙重的降低血糖的風險,這可能是危險的。
  • 提前計劃你的餐點和小吃,考慮到你可能需要多少額外的小吃來應對運動。
  • 如果您在晚上運動,並且在過去的2小時內的晚餐中攝入了碳水化合物,您可能不需要在運動前吃小吃——晚餐中的碳水化合物可能已經足夠。請在運動期間或之後小吃,以防止血糖過高或過低。

檢查血糖

  • 通過在運動之前和運動後30分鐘監測血糖,評估不同類型的運動對您身體的不同影響。
  • 計劃在每次運動之前檢查血糖。
  • 如果您的運動超過1小時,您應該在運動進行一半時檢查血糖,以保護自己免受低血糖。
  • 如果運動強度特別大,或您感到低血糖,請在運動時檢查血糖。

隨時攜帶您的血糖測試用品,並隨時準備在運動期間使用它們。隨時準備在較長的運動中攜帶小吃。

使用最佳小吃預防低血糖

理想的小吃應在運動前30-60分鐘消耗,以提供持久的、穩定的能量,避免不規則的血糖峰值。一些例子可能是:

  • 1-2份全穀類碳水化合物(大約15-30克總碳水化合物),搭配
  • 健康蛋白質,大約1盎司(約7克蛋白質),以及
  • 健康脂肪,大約5-10克總脂肪

小結

在可能的情況下,與您的糖尿病教育者和醫生交談,以幫助您排除運動、小吃例行程序和血糖監測的問題。還應與您的醫生討論哪些類型的運動最適合您的活動能力、心臟健康風險和整體健康需求。您的血糖在極高和極低之間波動越多,隨著時間的推移,可能造成的損害就越大。最重要的是,請記住:最佳的血糖水平是穩定、一致的血糖水平。

*本文內容由 AI 從英文原文翻譯而來,可能存在錯誤或遺漏,僅用於健康教育。如有任何不清楚之處,請向您的護理團隊諮詢。

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