Cuando las personas desarrollan enfermedad renal, ya sea por un accidente, un trasplante de riñón, cáncer o un declive funcional orgánico, su médico puede pedirles que revisen su presión arterial, o puede recetarles medicamentos para la presión arterial incluso cuando su presión arterial es normal. La razón a menudo es difícil de explicar. Aquí examinaremos lo que los riñones y la presión arterial alta hacen el uno al otro, y por qué mantener la presión arterial controlada es clave.
¿Por qué la presión arterial es un factor en la enfermedad renal?
La presión arterial alta es la enfermedad crónica más común que podría ser prevenible o modificable. Es una causa potencial de enfermedad renal y fallo renal, pero también es un resultado muy común en pacientes con enfermedad renal crónica, incluidos los receptores de trasplantes de riñón. Lo que eso significa es simplemente:
La enfermedad renal puede causar presión arterial alta, y la presión arterial alta también puede causar enfermedad renal. Debes cuidar ambas.
La presión arterial alta puede causar daño renal. Los riñones tienen muchos vasos sanguíneos frágiles y filtros para procesar y filtrar la sangre y crear orina. Cuando la presión arterial es alta, conduce al estrechamiento y daño de venas y arterias, incluidos los riñones. Esto puede causar que los riñones pierdan flujo sanguíneo y se dañen de forma permanente.
El daño renal puede causar presión arterial alta. Cuando los riñones están dañados, todos esos filtros frágiles pueden romperse o bloquearse. Esto puede causar que toda la sangre que debería filtrarse a través de los riñones se quede acumulada detrás de ellos, como un embotellamiento, y cause que la presión arterial en las arterias y otros órganos suba.
¿Cómo puedo controlar mi presión arterial con enfermedad renal?
La National Kidney Foundation, basada en varios ensayos SPRINT y el ensayo ACCORD-BP, han actualizado recientemente sus guías sobre el rango de presión arterial objetivo para pacientes con enfermedad renal.
Mantener la presión arterial por debajo de 120/80
La recomendación ahora es mantener la presión arterial sistólica por debajo de 120 mmHg para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte. Mientras que las recomendaciones anteriores eran mantenerla por debajo de 130 o por debajo de 140 dependiendo de los ensayos, la nueva declaración de posición de la National Kidney Foundation enfatiza la importancia de un manejo intenso de la presión arterial, recomendando a los pacientes seguir esta tríada de vida saludable para mantener la presión arterial dentro de un rango normal:
- Tener una dieta saludable (según las guías de la dieta DASH),
- Tomar medicamentos regularmente y no omitir, ajustando los medicamentos si la presión arterial sube por encima de 130 mmHg, y
- Mantenerse activo según las recomendaciones de la OMS para 150 minutos de ejercicio de intensidad moderada por semana.
¿Con qué frecuencia debo controlar mi presión arterial?
Si tu presión arterial es y siempre ha sido normal, solo debes estar atento a ella. La presión arterial tiende a fluctuar mucho, por lo que la mayoría de las personas que la verifican una vez por semana en realidad no lo hacen con la frecuencia suficiente. iHealth Unified Care recomienda que verifiques al menos 4-5 veces por semana si tu presión arterial está bien controlada. Doble verifica con tu médico con qué frecuencia necesitas controlarla.
Dado que los monitores caseros nunca son 100% perfectos en detectar la verdadera presión arterial, y dado que la presión arterial tiende a fluctuar mucho, las mejores prácticas para tomar una medición, según la American Heart Association, son volver a medir la presión arterial 3 veces seguidas para obtener un promedio preciso.
Cada vez que midas, toma dos o tres lecturas para asegurarte de que tus resultados son precisos.
Si tienes presión arterial alta, nosotros, junto con la Clínica Mayo y la American Heart Association, recomendamos medir tu presión arterial dos veces al día. La primera medición debe hacerse por la mañana antes de comer o tomar cualquier medicamento, y la segunda por la tarde. Tu médico podría recomendarte tomar tu presión arterial a la misma hora cada día.
Conclusiones
Si bien debes estar pendiente de tu presión arterial si tienes enfermedad renal, saber por qué y con qué frecuencia controlarla puede ser confuso. Recuerda que la enfermedad renal y la presión arterial alta juntas no solo pueden dañar aún más los riñones, sino también aumentar tu riesgo de enfermedad cardíaca y muerte. Para una vida duradera y cómoda, toma medicamentos regularmente, come de manera saludable y haz ejercicio para mantener tu presión arterial por debajo de 120/80. El monitoreo de la presión arterial en casa no es un sustituto de las visitas a tu médico, y los monitores de presión arterial en casa pueden tener algunas limitaciones. Incluso si obtienes lecturas normales, no dejes de tomar tus medicamentos ni cambies tu dieta sin hablar primero con tu médico. Para saber cómo puedes equilibrar tu dieta para la enfermedad renal junto con otras dietas para la presión arterial y la glucosa, habla con tu dietista para obtener grandes ideas.
*Este contenido fue traducido del inglés original utilizando IA y puede contener errores u omisiones. Se proporciona únicamente con fines de educación en salud. Si algo no está claro, consulte con su equipo de atención médica.
