当人们因事故、肾脏移植、癌症或器官功能下降而发展肾脏疾病时，医生可能会要求他们监测血压，或在其血压正常的情况下开立降压药物。这背后的原因往往难以解释。我们将在这里探讨肾脏与高血压之间的相互作用，以及控制血压为何至关重要。
为何血压在肾脏疾病中扮演角色？
高血压是可以预防或改变的主要慢性疾病。它可能导致肾脏疾病和肾衰竭，但也是慢性肾脏疾病患者（包括肾移植受者）中非常常见的结果。这意味着：
肾脏疾病可能导致高血压，而高血压也可能导致肾脏疾病。您应该同时关注这两者。
高血压可能导致肾脏损伤。 肾脏有许多脆弱的血管和过滤器来处理和过滤血液并生成尿液。当血压升高时，会导致静脉和动脉（包括肾脏中的血管）收缩和损伤。这可能会导致肾脏失去血流，最终造成永久性损伤。
肾脏损伤可能导致高血压。 当肾脏受损时，那些脆弱的过滤器可能会破裂或被堵塞。这会导致本该过滤通过肾脏的血液在肾脏后方停滞，像交通堵塞一样，从而使动脉和其他器官的血压升高。
我如何控制肾脏疾病下的血压？
国家肾脏基金会基于几项SPRINT试验和ACCORD-BP试验，最近更新了肾脏疾病患者的目标血压范围。
将血压保持在120/80以下
现在的建议是将收缩压保持在120 mmHg以下，以减少心血管疾病和死亡的风险。虽然之前的建议是根据试验将其保持在130以下或140以下，但国家肾脏基金会的新声明强调了对血压进行强有力管理的重要性，建议患者遵循健康生活的三重标准以保持血压在正常范围内：
- 保持健康饮食（根据DASH饮食指南），
- 定期服药且不遗漏，如果血压上升超过130 mmHg，则调整药物，及
- 根据世界卫生组织的建议，保持每周150分钟中等强度运动。
我应该多久监测一次血压？
如果您的血压一直正常，请继续关注它。血压波动较大，因此大多数每周检查一次的人实际上检查得不够频繁。iHealth Unified Care建议如果您的血压控制良好，每周至少检查4-5次。请与医生确认您需要多频繁检查。
由于家用监测器在检测真实血压时从来不是100%完美的，并且血压波动很大，根据美国心脏协会的最佳做法，应连续测量血压3次以获得准确的平均值。
每次测量时，进行两到三次读数以确保结果准确。
如果您的血压偏高，我们与梅奥诊所和美国心脏协会推荐每天测量两次血压。 第一次测量应在早晨吃东西或服用药物前进行，第二次在晚上。您的医生可能会建议您每天在同一时间测量血压。
总结
即使您有肾脏疾病，也应注意监测血压，但了解为何以及多久检查一次可能会令人困惑。请记住，肾脏疾病和高血压两者的结合不仅可能进一步损害肾脏，还会增加心脏病和死亡的风险。为了过上持久、舒适的生活，定期服药，保持健康饮食，并锻炼以保持血压在120/80以下。家庭血压监测是不能替代医生的就诊，家庭血压监测仪可能会有一些局限。即使您得到正常读数，也不要在与医生交谈前停止或更改药物或更改饮食。要了解如何将肾脏疾病的饮食与血压和血糖的其他饮食平衡，与您的营养师交谈以获得好的建议。
*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来，可能存在错误或遗漏，仅用于健康教育。如有任何不清楚之处，请向您的护理团队咨询。
