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我患的是1型糖尿病还是2型糖尿病?

Nina Ghamrawi, MS, RD, CDE
October 17, 2023
January 16, 2026

糖尿病主要有两种类型:1型和2型。如果控制不好,两者都会导致其他慢性问题,而且都有相似的症状。那么它们之间有什么不同呢?

1型糖尿病 vs. 2型糖尿病

尽管1型和2型糖尿病有许多共同点,但也有很多区别。比如它们的成因、影响的人群以及管理方法。 

首先,1型糖尿病影响8%的糖尿病患者。而2型糖尿病的影响人数约占90%。

1型糖尿病

1型糖尿病患者无法自行产生胰岛素。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,您的免疫系统错误地攻击胰腺中的β细胞。通过摧毁这些细胞,您失去了产生胰岛素的能力。 

1型糖尿病可以在任何年龄发生,但通常在儿童和青少年时期出现。1型糖尿病的发作往往是突然的,通常在几周内发展。 

如果您有1型糖尿病,您的A1C通常会非常高,即使严格控制饮食,血糖也无法控制。胰岛素是将食物中的能量带入细胞以维持生存所必需的。 没有胰岛素,身体会失去体重,失去肌肉,出现严重症状,甚至可能导致死亡。

因此,治疗1型糖尿病的药物始终是胰岛素。

2型糖尿病

被诊断为2型糖尿病(或非胰岛素依赖型糖尿病)的人,胰腺内的β细胞仍然正常工作,并继续产生胰岛素,但身体的其他部分并不识别或接受胰岛素。

而1型糖尿病通常在生命早期因遗传因素而发展,2型糖尿病则主要与生活方式相关,通常在生活后期发展。

2型糖尿病的症状可能更容易被忽视,因为它们出现得较慢。因此,您可能在数月或数年之前就已出现血糖升高和前糖尿病的情况,却在未意识到。

不过,如果及时发现,2型糖尿病的管理方法不仅限于胰岛素。口服药物、锻炼和饮食都是有效的方法。随着时间的推移,2型糖尿病患者可能也会失去胰腺β细胞的功能,因此,他们可能需要同时使用口服药物和胰岛素来妥善管理糖尿病。

那么你得的是哪种糖尿病?

如果您可以仅通过饮食、锻炼和/或口服药物控制血糖,您很可能得的是2型糖尿病。

但如果您需要胰岛素,并且从小就开始需要,那么您很可能得的是1型糖尿病。

还有一些其他较少见的情况,例如成人潜伏性自身免疫型糖尿病(LADA),这是一种缓慢发展为1型糖尿病的情况,需要特别的检测来诊断。

请与您的医生沟通,确认您的诊断,如果需要,进行额外的检测。

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总结

尽管您可以用多种方法管理2型糖尿病,而1型则比较有限,但如果不加以控制,二者都会损害其他器官,并导致严重症状和不可逆转的损伤。在任何情况下,都要保持健康饮食,定期锻炼,并按处方服用药物。糖尿病管理需要细致、勤奋以及批判性思维。不要孤身面对,和您的护理团队和医生沟通,寻求帮助。如果您需要更高级的帮助,要求您的医生为您推荐参加医疗营养疗法的预约,与我们的一位认证糖尿病专家进行会诊。我们始终在您身边,准备提供帮助!

*本文内容由 AI 从英文原文翻译而来,可能存在错误或遗漏,仅用于健康教育。如有任何不清楚之处,请向您的护理团队咨询。

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